椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤別名：椎管內(nèi)許旺氏細胞瘤
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤 的檢查：
因脊髓神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生于蛛網(wǎng)膜下腔，腫瘤生長較容易造成蛛網(wǎng)膜下腔堵塞，所以腰椎穿刺壓頸試驗，多表現(xiàn)為不同程度蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。因蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，使腫瘤所在部位以下腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，以及腫瘤細胞脫落，造成腦脊液蛋白含量增高。另外因腫瘤在椎管內(nèi)，一般較游離，故腰椎穿刺放出腦脊液后癥狀可以加重。這是由于椎管腔內(nèi)動力學(xué)改變腫瘤加重壓迫脊髓所致。
1.脊柱平片 直接征象是神經(jīng)鞘瘤鈣化斑陰影，較少見，間接征象是指腫瘤壓迫椎管及其鄰近骨質(zhì)結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生的相應(yīng)改變，包括椎弓破壞、椎弓根間距離加寬，甚至椎弓根破壞消失、椎體凹陷或椎間孔擴大等。
2.脊髓造影 蛛網(wǎng)膜下腔完全梗阻率約占95%以上，典型的呈杯口狀充盈缺損。
3.CT與MRI CT掃描難以做出確切診斷。腫瘤在MRI T1加權(quán)圖像上呈髓外低信號瘤灶，在T2加權(quán)圖像上呈高信號瘤灶，增強后掃描，實體性腫瘤呈均勻強化，囊性腫瘤呈環(huán)形強化，少數(shù)腫瘤呈不均勻強化。另視腫瘤所在解剖層次不同，出現(xiàn)相應(yīng)的脊髓移位。
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