胸腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤別名：胸腹主動(dòng)脈瘤
胸腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤 的檢查：
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1.X線檢查
(1)胸部平片：胸腹主動(dòng)脈瘤常可在胸片上顯示縱隔增寬，甚至 可見到動(dòng)脈瘤邊緣鈣化影。腹部平片：有時(shí)可見到動(dòng)脈瘤壁鈣化影。
(2)動(dòng)脈造影：雖屬有創(chuàng)檢查，但仍是目前公認(rèn)的最好檢查，根據(jù)造影可判斷動(dòng)脈瘤大小、范圍，累及臟器血管情況，側(cè)支循環(huán)建立情況以及做到胸腹主動(dòng)脈分型。Debakey根據(jù)動(dòng)脈瘤范圍分型如下：Ⅰ型，病變?cè)谀I動(dòng)脈以上者;Ⅱ型，病變涉及胸腹主動(dòng)脈全程，包括：肋間動(dòng)脈，腹腔動(dòng)脈，腸系膜上動(dòng)脈及雙腎動(dòng)脈(圖2A);Ⅲ型，動(dòng)脈瘤位于腹主動(dòng)脈，累及腹腔動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈及雙腎動(dòng)脈(圖2B)。
2.B超 多普勒無創(chuàng)檢查可顯示腹主動(dòng)脈瘤的大小，有無附壁血栓及累及腹內(nèi)臟器血管情況及累及下肢髂動(dòng)脈情況。
3.CT和MRI檢查 無創(chuàng)檢查顯示動(dòng)脈瘤的輪廓、大小及受累血管。尤其是動(dòng)脈分層時(shí)可清楚分辨動(dòng)脈瘤有無分層及范圍(圖3，4)。
4.食道內(nèi)超聲檢查(TEE) 可顯示胸主動(dòng)脈瘤的情況、夾層動(dòng)脈瘤真假兩腔(圖5)等。
以上檢查是可以互補(bǔ)的，并不是上述檢查每個(gè)患者必須均作，而是選擇性檢查，達(dá)到確診目的。
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