腦干腫瘤
腦干腫瘤 的檢查：
磁共振波譜成像 小氣腦CT掃描 CT造影增強(qiáng)掃描 磁共振波譜分析
腰椎穿刺腦脊液壓力及細(xì)胞計(jì)數(shù)多屬正常，少數(shù)患者蛋白含量增多。一般認(rèn)為腰椎穿刺結(jié)果對腦干腫瘤的診斷幫助不大。
1.顱骨X線平片 多無改變，因此類患者早期多無顱內(nèi)壓增高。
2.腦干聽覺誘發(fā)電位 腦干聽覺誘發(fā)電位結(jié)合其他聽覺功能檢查，對準(zhǔn)確地診斷腫瘤部位多有所幫助。
3.CT掃描 通常腦干膠質(zhì)細(xì)胞瘤以低密度灶和腦干腫脹多見，少數(shù)呈等密度或稍高密度影，囊變甚少;向上可侵及視丘，向后外可發(fā)展至腦橋臂及小腦半球。強(qiáng)化掃描可有不均勻增強(qiáng)或環(huán)形增強(qiáng)。海綿狀血管瘤在出血的急性期為均勻的高密度;在亞急性及慢性期為低密度。室管膜瘤為高密度，能增強(qiáng)。血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤為高密度，顯著增強(qiáng)。結(jié)核球呈環(huán)形高密度，中央為低密度，能顯著加強(qiáng)。為區(qū)別腦干腫瘤和腦干外腫瘤，必要時(shí)可進(jìn)行腦池造影CT掃描。CT掃描可將腦干腫瘤分為3型：Ⅰ型為無強(qiáng)化病灶，表現(xiàn)為低密度病變;Ⅱ型彌漫性強(qiáng)化;Ⅲ型為環(huán)形強(qiáng)化。其中Ⅰ型多見，Ⅱ、Ⅲ型較少見。
4.MRI檢查 腦干膠質(zhì)細(xì)胞瘤常呈長T1和長T2信號改變，多無囊變或出血，邊界一般不清，形態(tài)不規(guī)則，多數(shù)腫瘤有Gd-DTPA增強(qiáng)。與CT掃描相比，由于其多視角成像及無顱底骨偽影干擾，能更清晰地顯示病變部位及范圍。海綿狀血管瘤在出血的急性期T1Wl及T2Wl上皆為均勻的高密度，輪廓清晰，常呈圓形，在亞急性及慢性期T1Wl及T2W1上也皆為高密度。室管膜瘤為長T1，長T2，向腦干外發(fā)展至第四腦室或小腦腦橋角，血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤為長T1及長T2，球形位于延髓后方。結(jié)核球?yàn)榄h(huán)形高密度。加強(qiáng)后更顯著。中間為低密度。
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