眼眶骨瘤
眼眶骨瘤 的檢查：
病理學(xué)檢查：骨瘤橫切顯示一種光滑的，有時呈多葉狀的外形。顯微鏡下骨瘤能分為3種類型(可互相重疊)：象牙(色)的、成熟的和纖維狀的。象牙樣骨瘤主要由具有少量纖維結(jié)締組織和不規(guī)則骨小梁組成;成熟的骨瘤有較薄的小梁和較多小梁內(nèi)纖維狀組織(圖3)。纖維狀骨瘤有纖維組織和成骨細(xì)胞的活動，它同骨化纖維瘤十分相似，但其并不顯示后者之局部進行性發(fā)展特征。
1.X線檢查 骨瘤好發(fā)于顱骨、面骨和下頜骨，以鼻竇最多見，少數(shù)發(fā)生于眶骨，眼眶骨瘤可發(fā)生于眶的內(nèi)側(cè)壁和外側(cè)壁，偶見于眶尖部。篩竇骨瘤可向眼眶內(nèi)突入，與眶內(nèi)壁骨瘤不易區(qū)別。額竇骨瘤也可向眶內(nèi)突入，似眶內(nèi)上壁骨瘤。致密型骨瘤表現(xiàn)為密度很高的半圓形或類圓形致密影，內(nèi)無骨小梁結(jié)構(gòu)，邊緣光滑銳利。松質(zhì)型骨瘤密度似板障，可見骨小梁結(jié)構(gòu)，或呈毛玻璃樣改變，其內(nèi)見斑點狀致密影。混合型骨瘤周圍為骨皮質(zhì)密度，中心呈松質(zhì)骨結(jié)構(gòu)，較小的骨瘤這種密度的差別難以區(qū)分。
2.CT掃描 眶骨骨瘤多因其他原因作CT掃描時發(fā)現(xiàn)。薄層掃描表現(xiàn)為眶骨內(nèi)類網(wǎng)形高密度腫塊，密度均高于同層面眶骨。致密型骨瘤很難分辨骨皮質(zhì)與骨小梁。松質(zhì)型骨瘤單獨發(fā)生者很少，周圍環(huán)繞骨皮質(zhì)，內(nèi)為骨小梁結(jié)構(gòu)。骨瘤一般位于骨內(nèi)，較大的骨瘤可突出骨輪廓之外，向眶內(nèi)突入眼球可受壓移位突出，局部軟組織隆起。
3.MRI MRI對骨結(jié)構(gòu)的顯示常受到限制，對骨瘤的顯示不及CT清晰。骨瘤在T1和T2加權(quán)像上均呈低信號灶，信號均勻或不均，位于眶骨內(nèi)或向外突出與眶骨信號相連。在矢狀位和冠狀位上骨瘤對眼外肌的壓迫和眼球的推移顯示較CT清晰。
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