眼眶轉移性腫瘤

眼眶轉移性腫瘤的檢查：

1.原發(fā)癌腫的實(shí)驗檢查如一些與腫瘤相關(guān)的癌胚抗原(CEA)、前列腺PSA抗原等。放射免疫組織化學(xué)檢查的技術(shù)也十分常用。
2.病理學(xué)檢查當臨床和影像檢查仍不能提出肯定診斷時(shí)，及時(shí)活檢是必要的。淺層病變可捫及，皮膚切口取得標本，眶深部病變在影像引導下穿刺。光鏡檢查多可獲得可靠診斷，必要時(shí)應用電鏡檢查，以確定組織來(lái)源。放射免疫組織化學(xué)檢查也是常用的診斷技術(shù)。
1.X線(xiàn)檢查轉移于眶骨骨髓或侵犯眶壁的腫瘤可見(jiàn)溶骨改變。
2.超聲探查可發(fā)現形狀不規則、內回聲低或中等、分布不均勻或均勻、聲衰減較強的異常回聲區，病變內壞死、出血區顯示為暗區。
3.CT掃描更具有重要性，可以發(fā)現不規則形狀的中密度腫物和繼發(fā)水腫、浸潤引起的眼外肌肥大，可呈局限性增粗，形狀不規則，內直肌較其他眼外肌更易受累(圖3)。眼環(huán)增厚，浸潤性腫塊邊緣不清或結節狀，均勻或不均勻強化，視神經(jīng)增粗，眶骨受累，可被CT發(fā)現溶骨現象。對于眶內轉移癌均應進(jìn)行顱腦掃描，因眶內結構與顱內結構同由頸內動(dòng)脈供血，且腦供血更為豐富，發(fā)生轉移癌的可能性更大。
4.磁共振成像對眶內和顱內軟組織分辨力更高，其發(fā)現腫瘤和鑒別診斷優(yōu)于CT。眶內腫瘤形狀不規則，T1WI中低信號，T2WI高信號。
5. 放射性核素全身閃爍攝影對眼科病的診斷用途尚不大，但對于轉移性腫瘤的揭示卻非常重要，因為可發(fā)現原發(fā)病和轉移于各部位的病灶，包括眼眶部病灶。