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中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變別名:中滲

中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變 的檢查:

前置鏡

血象檢查、結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗、組織胞質(zhì)菌素皮內(nèi)試驗以及弓形蟲紅細胞凝聚反應(yīng)、梅毒VORL及TPHA等血液檢查是必要的,但多數(shù)病例可能仍無法確定病因而只能給予對癥治療。
1.胸部X射線攝片。
2.眼底及熒光造影所見 本病整個病程可分為3期:
(1)活動期:裂隙燈顯微鏡加前置鏡或接觸鏡檢查后部玻璃體,部分病例在檢查者經(jīng)暗適應(yīng)后可見極其輕微的塵埃狀或線結(jié)狀灰白色混濁。檢眼鏡下,在黃斑中央或其附近有灰白色圓形或類圓形滲出性病灶,大小為1/2~1PD,微微隆起,境界欠清。滲出病灶周圍有鋸齒形的環(huán)狀或眉月狀出血(圖1)。FFA可見灰白色滲出病灶內(nèi)在動脈期開始已顯熒光,呈輻射狀或顆粒狀,并迅速擴大增強成強熒光斑,直至造影晚期仍持續(xù)不退,提示視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下有新生血管存在。病灶周圍出血處熒光遮蔽(圖2A,B)。
(2)恢復期:滲出病灶處視網(wǎng)膜水腫減退,境界比活動期略感清晰,周緣出血消失。出現(xiàn)色素脫失及色素增生(圖3)。FFA動脈期出現(xiàn)與灰白色病灶及其周圍脫色素區(qū)大小一致的熒光,逐漸增強并略有擴大。
(3)瘢痕期:病灶面視網(wǎng)膜水腫消失,成為境界清楚的灰白色斑塊。FFA動脈期出現(xiàn)與瘢痕病灶一致的熒光斑,周圍因色素增生而有熒光掩蓋,其外更有輪狀透見熒光。病灶處熒光逐漸增強,但不擴大。

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