原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤別名：網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤
原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤 的檢查：
1.外周血 一般無(wú)明顯變化。
2.腦脊液檢查 約有1/3的PCNSL患者的腦脊液表現(xiàn)為惡性淋巴細(xì)胞增多。同時(shí)，可進(jìn)行κ和λ輕鏈的免疫組織型的檢查和B細(xì)胞的PCR檢查以幫助診斷。
3.影像學(xué)檢查 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為影像學(xué)檢查，如CT，MRI，PET，99mT-SPECT(單電子計(jì)算機(jī)斷層掃描)，腦掃描，血管造影等。
(1)血管造影：原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤多為無(wú)血管性，或少血管性。
(2)99mT標(biāo)記的SPECT腦掃描：原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤對(duì)于99mT的吸收有所增加。
(3)CT：在平掃CT中，90%的PCNSL患者顯示等密度或高密度的病變，這與腦部其他腫瘤有所區(qū)別，如膠質(zhì)瘤，腦膜瘤，腦部轉(zhuǎn)移瘤等，CT平掃多為低密度病變，這可能是與PCNSL的病變基礎(chǔ)為大量小淋巴細(xì)胞有關(guān)，同時(shí)較之其他腦部腫瘤，PCNSL較少引起病變周圍的腦部組織水腫。注射造影劑后，90%的PCNSL患者在CT上增強(qiáng)，50%為均勻密度的增強(qiáng)，多位于腦皮質(zhì)的凸部和腹部位置，約占75%。
(4)MRI：T1MRI上顯現(xiàn)強(qiáng)信號(hào)，注射造影劑后，Ga-T1MRI顯示比CT范圍更大的病變。
(5)FDG-PET：可區(qū)別原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤和感染引起的病變。
部分患者在CT或MRI注射造影劑后并不增強(qiáng)，這對(duì)于診斷造成困難，有人認(rèn)為這與病變隱藏于完整的血-腦脊液屏障下有關(guān)。
免疫功能正常的患者和免疫缺陷者的實(shí)驗(yàn)室檢查也有某些區(qū)別，最明顯的為免疫缺陷者腦內(nèi)多葉病變的發(fā)生率遠(yuǎn)高于免疫功能正常者，約為2倍(50%∶25%)。此外，在免疫缺陷患者中，CT和MRI上多見一種特殊的環(huán)狀增強(qiáng)(50%)，而免疫功能正常者中少見。
4.雙眼裂隙燈檢查 房水內(nèi)淋巴細(xì)胞增多。
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