傳染性淋巴細(xì)胞增多癥

傳染性淋巴細(xì)胞增多癥的檢查：

1.外周血血紅蛋白及紅細(xì)胞計數(shù)在正常范圍，外周血之最大特點為白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞增高。白細(xì)胞計數(shù)均值有報道在(20～30)×109/L間，最高達(dá)178×109/L，白細(xì)胞于第1周最高，持續(xù)增高3～5周。淋巴細(xì)胞占60%～97%，絕對值約(8～10)×109/L，可持續(xù)增高3個月。淋巴細(xì)胞百分率在高峰時，嗜酸性粒細(xì)胞低，淋巴細(xì)胞下降后，嗜酸性粒細(xì)胞可增高，平均約2.3×109/L，于4～6周內(nèi)恢復(fù)正常，血象的改變與癥狀并不平行。增多的淋巴細(xì)胞大多為成熟的小淋巴細(xì)胞，大小不一，核染色質(zhì)排列緊密，胞質(zhì)甚少，瑞特染色呈嗜堿性;也可見少數(shù)大型成熟淋巴細(xì)胞或比正常小淋巴細(xì)胞更小，染色更深的過度成熟的小淋巴細(xì)胞。協(xié)和醫(yī)院報道45例中有15例見到不正常淋巴細(xì)胞占0.3%～3.0%，其中以類似傳染性單核細(xì)胞增多癥中的DowneyⅢ型多見，此種細(xì)胞可在很多病毒性疾病中或正常兒童中出現(xiàn);另一類胞質(zhì)與胞核類似大淋巴細(xì)胞，具兩個核以一絲狀蒂相連，此細(xì)胞可能為直接分裂的淋巴細(xì)胞，也可在正常人中發(fā)現(xiàn)，因此該作者認(rèn)為以上兩型細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)均無特殊意義。Dodesh及Zodeh在1例本病患者中，96%為小淋巴細(xì)胞，其中2%為B細(xì)胞，46%為T細(xì)胞，52%為裸細(xì)胞。
2.骨髓象骨髓細(xì)胞數(shù)增加，粒及紅系正常，成熟小淋巴細(xì)胞增多。
3.血清學(xué)檢查嗜異凝集反應(yīng)陰性，即使滴度輕度增加者，亦低于傳染性單核細(xì)胞增多癥診斷要求。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、癥狀、體征選擇胸片、心電圖、B超等檢查。