志賀菌病別名：細菌性痢疾
志賀菌病 的檢查：
1.血象 急性菌痢常有白細胞增多，在(10～20)×109/L;中性粒細胞增多，核左移。慢性病例有輕度貧血。
2.糞便檢查 大便量少，為膿血黏液便。鏡檢可見成堆膿細胞，其中有紅細胞及巨噬細胞。膿細胞常在10個以上/高倍視野。大便培養(yǎng)分離出致病菌對診斷及指導治療都有重要價值。宜在抗菌療法開始前采取標本，取膿血部分，立即送檢。擱置過久或與尿液混合，可影響陽性率。采取標本時的病期可以影響陽性結果，發(fā)病第1天陽性率最高?？蛇_50%，第6天降至35%，第10天為14.8%。多次送檢可以提高陽性率。為了便于分離致病菌，常采用選擇培養(yǎng)基，過去常用SS瓊脂平板，近年發(fā)現(xiàn)對志賀菌屬也有抑制作用。采用木糖-賴氨酸去氧膽酸鹽瓊脂平板，可以提高陽性率，國內(nèi)亦有采用HE瓊脂(Hektoen enteric)培養(yǎng)基及Mac Conkey瓊脂平板，取得了較好的效果。分離出陽性菌株，及時進行抗生素敏感度測定，對指導臨床用藥有參考意義。
3.快速病原學診斷 包括免疫熒光菌球法、增菌乳膠凝集法、協(xié)同凝集試驗、免疫艷藍染色法，可以快速從糞便中獲得陽性結果，陽性率可達90%以上，對菌痢的早期診斷有一定幫助。
4.單克隆抗體點免疫結合夾心法(DIAB)及反向間接血凝法 最近有人用來檢測糞便中福氏痢疾菌的抗原，有較好的靈敏性和特異性，值得進一步研究。
5.DNA探針法 有人采用堿性磷酸酶標記的探針和糞便標本進行雜交。早期陽性率可達85%，較常規(guī)培養(yǎng)陽性率56%顯著增高，增加了早期診斷陽性率。
6.乙狀結腸鏡檢查 急性菌痢結腸黏膜彌漫性充血水腫，并有淺表潰瘍及滲出物，進行乙狀結腸鏡檢查徒有增加患者痛苦，且有一定危險性，一般不宜采用。慢性菌痢則可見結腸黏膜充血、水腫及淺表潰瘍，黏膜可呈顆粒狀且可見息肉等增生性改變，刮取黏液膿性分泌物送培養(yǎng)可以提高陽性率。
7.X線檢查 慢性菌痢進行鋇餐或鋇劑灌腸，可見腸道痙攣、袋形消失、腸壁增厚、腸腔狹窄及腸段縮短等改變。
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