膈下膿腫
膈下膿腫 的檢查：
1.白細胞計數(shù)與分類計數(shù) 白細胞總數(shù)和中性粒細胞明顯增高，核左移。
2.細菌學培養(yǎng)
(1)血培養(yǎng)：全身中毒癥狀嚴重者抽血做細菌學培養(yǎng)，少數(shù)可有陽性。
(2)膿液培養(yǎng)：行診斷性穿刺時，若抽出液為膿液，應(yīng)行細菌培養(yǎng)與藥敏試驗，以指導臨床抗生素的使用。
3.紅細胞和血紅蛋白 老年人持續(xù)發(fā)燒血紅蛋白可有輕度降低。
4.影像學檢查
(1)X線檢查：
①胸腹部透視和攝片：可見患側(cè)膈肌抬高，呼吸運動減弱或消失;患側(cè)肋膈角模糊不清或有明顯胸腔積液;膈下有氣液面(圖②鋇餐檢查：左側(cè)膈下膿腫可見胃受壓移位(圖3)。
(2)B型超聲：患側(cè)膈下有液平段，有助于膿腫確診、準確定位?？稍贐超引導下行診斷性穿刺。吸出膿液送細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
(3)CT掃描：能確定膿腫的部位、大小及其與周圍臟器的關(guān)系，診斷腹腔膿腫的正確率達90%，特別適用于肥胖、腸脹氣和腹腔放置引流管等不適于超聲檢查者。
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