肺球孢子菌病

(一)發(fā)病原因
粗球孢子菌屬雙相型真菌，在自然界為關(guān)節(jié)菌絲型，在宿主體內(nèi)則形成小球體的孢子型，經(jīng)過(guò)在成熟小球中形成內(nèi)生孢子而繁殖。該菌對(duì)干燥、日光、紫外線耐受性較強(qiáng)，對(duì)甲醛較敏感，一般60℃ 1h可殺滅。
(二)發(fā)病機(jī)制
球孢子菌菌絲被吸入呼吸道后，在肺泡中繁殖，產(chǎn)生大量的孢子。早期引起中性粒細(xì)胞為主的急性炎癥反應(yīng)。在孢子發(fā)育和形成內(nèi)生孢子的過(guò)程中，組織反應(yīng)逐漸由急性化膿性炎癥過(guò)渡到慢性肉芽腫。對(duì)球孢子菌的免疫主要是細(xì)胞免疫。宿主的細(xì)胞免疫反應(yīng)對(duì)球孢子菌的殺死并不完全。球孢子菌引起疾病的表現(xiàn)與宿主的免疫狀態(tài)相關(guān)。免疫力下降或受抑制使球孢子菌侵入，寄生并大量繁殖而致病。有報(bào)道某些人種(黑種人、美國(guó)印第安人等)和某種血型(B型、AB型)較易感染或引起全身播散。
球孢子病的組織病理改變?yōu)榛撔匝装Y與肉芽腫相互交替，在不同階段同一部位可見(jiàn)不同組織反應(yīng)。