中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病別名：腦白
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
(一)發(fā)病原因
主要見(jiàn)于ALL、AML的M4 M5型，其發(fā)生的危險(xiǎn)因素：
1.年齡<2歲或>10歲。
2.血細(xì)胞增高或高細(xì)胞白血病。
3.乳酸脫氫酶增高者。
(二)發(fā)病機(jī)制
白血病細(xì)胞通過(guò)直接散播和血源轉(zhuǎn)移途徑進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因大部分化療藥物不易通過(guò)血-腦脊液屏障導(dǎo)致腦脊液中達(dá)不到有效的藥物濃度，侵入的白血病細(xì)胞緩慢增殖，最終導(dǎo)致CNS-L。
CNS-L病理所見(jiàn)，主要表現(xiàn)為腦膜及腦實(shí)質(zhì)白血病細(xì)胞灶性或彌散性浸潤(rùn)，可伴有出血、血腫及硬膜外腫塊形成橫斷性脊髓炎等。浸潤(rùn)的范圍依次為蛛網(wǎng)膜及腦實(shí)質(zhì)。
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