小兒尿感別名：小兒泌尿系統(tǒng)感染
1、腎積膿 腎積膿又稱膿腎（pyonephrosis），是指化膿性感染引起腎實質(zhì)廣泛的破壞形成膿腔。它多并發(fā)于感染性腎積水、腎結(jié)石及腎盂腎炎，尤以伴有尿路梗阻性病變時更易發(fā)生。臨床表現(xiàn)主要為慢性膿尿及全身消耗癥狀，如易疲乏、無力、體重減輕、營養(yǎng)不良、貧血以及發(fā)熱等。有時由于腎盂輸尿管連接部極度狹窄以至完全閉塞，在后期可以沒有泌尿系癥狀，而主要表現(xiàn)為腰部腫物。但仔細詢問可以查出過去有泌尿系感染的病史。靜脈腎盂造影顯示患側(cè)腎功能喪失，超聲波檢查可查出囊性腫物。應(yīng)用抗生素及輸血等治療改進一般情況后，可以進行腎切除術(shù)。由于腎周圍組織嚴重粘連及瘢痕化，一般的腎切除術(shù)有時會遇到很大困難而需化包膜下腎切除術(shù)。
2、腎周炎 腎周炎（perinnephritis）又稱腎周膿腫，在兒科雖不多見，但各年齡均可發(fā)病。感染的部位在腎周圍的脂肪組織，多為單側(cè)性。病原菌常為金黃色葡萄球菌，由它處病灶通過血流、淋巴而達腎周圍，尤以皮膚感染常為原發(fā)病灶，亦可由腎實質(zhì)感染直接播及腎周圍組織。癥狀輕征不一，重者起病即有高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腰痛及上腹痛，有時疼痛可牽及腹壁或下肢。病變刺激腰大肌，引起腰大肌痙攣而使髖關(guān)節(jié)屈曲，因而下肢不能伸直。血白細胞增高，而尿常規(guī)檢查往往正常。當(dāng)本病與腎盂炎同時存在時，還會有尿頻及膿尿等癥狀。
B型超聲波檢查對診斷幫助較大、X線檢查雖不能決定診斷，但有很大幫助。腎和腰大肌影像不清、脊柱向患側(cè)彎曲，在呼吸時作腎盂造影可見腎臟固定不動。治療主要為抗菌藥物配合局部熱敷或藥敷及液體補充等，如有膿形成，經(jīng)穿刺證實后可切開引流。
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