脾顯象概述

脾臟為一個(gè)網(wǎng)狀內皮細胞器官，呈紫紅色，質(zhì)地柔軟脆弱，呈三角錐體。具有四大生理功能是：破壞血細胞、儲存血液、血液濾過(guò)作用以及免疫功能。脾顯像對脾臟的檢查，如能為臨床提供確切的而有價(jià)值的診斷信息，則對保留性脾手術(shù)的開(kāi)展有著(zhù)十分重要的意義。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 核醫學(xué)科
• 相關(guān)疾病 脾良性腫瘤 脾臟原發(fā)性惡性腫瘤 脾功能亢進(jìn) 脾破裂 繼發(fā)性皮膚CD30陽(yáng)性大細胞淋巴瘤
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• 相關(guān)癥狀 發(fā)作性四肢肌肉僵直 閉目搖頭 汗出熱不解 舌胖有齒痕 脾大 手足煩熱 脾腫大 爪甲不榮 格陰于外
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脾顯象正常值

• 顯像的范圍為脾臟的某一部分，影像清晰、質(zhì)量好。　需要醫生根據臟器、組織或病變的血流、功能、引流、代謝和受體方面的信息進(jìn)行檢查。 

脾顯象臨床意義

• 異常結果：　
  (1) 脾內占位性病變(脾臟腫瘤、囊腫、膿腫及血管瘤等)及浸潤性病變(如淋巴瘤等)，皆可表現為局部放射性稀疏或缺損。
  (2) 脾顯像是顯示副脾、多脾的最好方法，診斷先天性無(wú)脾時(shí)需與脾供血障礙或脾吞噬功能受損所致功能性無(wú)脾相鑒別。
  (3) 脾顯像能準確確定脾臟的位置，協(xié)助進(jìn)行脾穿刺和放療布野，以及觀(guān)察脾臟異位情況;通過(guò)測量脾臟的大小，可測定脾腫大的程度及監測相關(guān)疾病治療效果。　
  (4) 可用于脾破裂和脾梗塞的診斷及療效觀(guān)察。
  (5)脾顯像是監測自體脾移植可靠而簡(jiǎn)便的方法。　
  需要檢查的人群：脾臟有疾病的患者都可檢查。

   

脾顯象檢查方法

• ①利用脾臟網(wǎng)狀內皮細胞對放射性膠體顆粒的吞噬作用使脾臟顯影，脾內的濃聚程度與膠體顆粒的大小有關(guān)。99TCm-植酸鈉的微粒較小，脾臟功能正常時(shí)，脾內的放射性濃度不及肝臟的20%，肝臟明顯顯影，脾臟僅輕度顯影，在脾功能亢進(jìn)時(shí)，才明顯顯影，故一般可作為判斷脾功能是否亢進(jìn)或亢進(jìn)程度的一個(gè)指標。而99Tcm-硫膠體顆粒直徑為300～1000nm，正常情況下脾內濃度可達到肝內濃度的50%～60%，脾顯影清晰，故可作辦脾顯像常用顯像劑。
  ②利用脾臟網(wǎng)狀內皮細胞對受損紅細胞的攝取與清除作用使脾顯影，靜脈注射99Tcm-熱變性紅細胞(99Tcm-DRBC)后，脾臟能將血液中標記的熱變性紅細胞吞噬至血竇中使脾臟顯像。 

脾顯象注意事項

• 不合宜人群：無(wú)。
  檢查前禁忌：患者無(wú)需特殊準備。
  檢查時(shí)要求：應處于休息狀態(tài)。