最大呼氣中段流量概述

最大呼氣中段流量(maximal mid-expiratory flow curve，MMEF ，MMF)是由FVC曲線(xiàn)計算得到的用力呼出肺活量25%~75%的平均流量。用力肺活量(forced vital capacity， FVC) 過(guò)去稱(chēng)時(shí)間肺活量，是深呼氣至TLC位后以最大用力、最快速度所能呼出的全部氣量。FVC初始呼氣階段呼氣速度快，受主觀(guān)用力因素影響大，不易掌握。末端，曲線(xiàn)的最后部分處于低肺容量位，肺彈性回縮力降低，氣道口徑縮小，流量低，且對已有呼吸困難者，往往不能正確完成。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 支氣管哮喘 肺結核
• 相關(guān)癥狀 呼吸抑制 呼吸道阻塞

最大呼氣中段流量正常值

• 正常男性約為34452±1160ml/s、
  女性約為2836±946ml/s。 

最大呼氣中段流量臨床意義

• 異常結果
  FVC初始呼氣階段呼氣速度快，受主觀(guān)用力因素影響大，不易掌握。末段，曲線(xiàn)的最后部分處于低肺容量位，肺彈性回縮力降低，氣道口徑縮小，流量低，且對已有呼吸困難者，往往不能正確完成。而MMF主要取決于FVC非用力依賴(lài)部分，即呼氣流量隨用力程度達到一定限度后，盡管繼續用力，用力流量固定不變，與用力無(wú)關(guān)。在包括MMF在內的低肺容量位流量的改變，受小氣道直徑影響，流量降低反映小氣道阻塞。研究發(fā)現小氣道疾患當FEV1.0、FEV1.0/FVC%和氣道阻力均正常時(shí)，MMF卻可降低，說(shuō)明MMF比FEV1.0/FVC%能更好地反映小氣道阻塞情況。
  最大通氣量可反映氣道阻塞的嚴重程度，又可了解患者的呼吸儲備力、肌肉強度和動(dòng)力水平，可作為手術(shù)前評價(jià)。其減少見(jiàn)于 (1)氣道阻力增加如各種慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘或支氣管腫瘤等。 (2)肺組織損害如肺炎、肺結核、肺泡出血、肺水腫、肺間質(zhì)纖維化等。 (3)胸廓、胸膜病變如嚴重脊柱后側彎、肋骨骨折、氣胸、大量胸腔積液等。 (4)神經(jīng)系統和呼吸肌活動(dòng)障礙如麻醉、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎和重癥肌無(wú)力等。
  需要檢查人群為小氣道阻塞引起的肺活量降低，肺容量位流量的改變的情況。或是阻塞性呼吸困難者。 

最大呼氣中段流量檢查方法

• 計算方法：將FVC曲線(xiàn)起、止兩點(diǎn)間平行垂直分為四等份，取其中間2/4段的肺容量與其所用的呼氣時(shí)間(最大呼氣中段時(shí)間mid-expiratoey time，MET)兩者之比值。
  正常男性約為34452±1160ml/s、女性約為2836±946ml/s。 

最大呼氣中段流量注意事項

• 檢查前禁忌：保持安靜狀態(tài)一段時(shí)間。
  檢查時(shí)注意：體位立位，配合醫生。