胸腔積液微生物學(xué)檢查概述

胸腔積液微生物學(xué)檢查是對(duì)葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、脆弱類(lèi)桿菌、綠膿桿菌等常見(jiàn)致病菌進(jìn)行檢查的方法。對(duì)疑為滲出液的積液，一般需做病原生物學(xué)檢查。懷疑細(xì)菌感染可做細(xì)菌培養(yǎng)。結(jié)核性胸腔積液，經(jīng)離心取沉淀物涂片、抗酸染色，鏡下可找到抗酸桿菌。化膿性滲出液中的常見(jiàn)致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、脆弱類(lèi)桿菌、綠膿桿菌等，少數(shù)病例可有厭氧菌或放線菌感染。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 檢驗(yàn)科內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 慢性化膿性胸膜炎 外傷性乳糜胸 異物性食管穿孔 外傷性食管穿孔 小兒結(jié)核性胸膜炎 食管穿孔 小兒膿胸 肺結(jié)核 結(jié)核性胸膜炎 乳糜胸
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• 相關(guān)癥狀 胸痛 咳嗽 發(fā)熱

胸腔積液微生物學(xué)檢查正常值

• 正常檢查結(jié)果為陰性。 

胸腔積液微生物學(xué)檢查臨床意義

• 在病理情況下，如胸膜毛細(xì)血管靜水壓增加或膠體滲透壓下降，或者胸腔內(nèi)負(fù)壓和胸腔液內(nèi)膠體滲透壓增加，均可導(dǎo)致胸腔液產(chǎn)生過(guò)多而吸收明顯減少，從而形成病理性胸腔積液(pleural effusion)，又稱(chēng)為胸水。
  常見(jiàn)的原因有胸膜或鄰近組織感染，原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤等。胸腔積液檢查除傳統(tǒng)的細(xì)胞學(xué)、生物化學(xué)及微生物學(xué)檢查外，現(xiàn)已發(fā)展到應(yīng)用免疫學(xué)和分子生物學(xué)方法進(jìn)一步區(qū)別積液的性質(zhì)。
  異常結(jié)果膿胸、胸膜炎、肺結(jié)核、肺梗死、胸腔轉(zhuǎn)移或原發(fā)的惡性腫瘤、真菌感染、細(xì)菌性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒癥性胸腔積液等。需要檢查的人群有上述膿胸、胸膜炎、肺結(jié)核、肺梗死等病原微生物引起胸腔積液的患者。 

胸腔積液微生物學(xué)檢查檢查方法

• 對(duì)疑為滲出液的積液，一般需做病原生物學(xué)檢查。懷疑細(xì)菌感染可做細(xì)菌培養(yǎng)。結(jié)核性胸腔積液，經(jīng)離心取沉淀物涂片、抗酸染色，鏡下可找到抗酸桿菌。化膿性滲出液中的常見(jiàn)致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、脆弱類(lèi)桿菌、綠膿桿菌等，少數(shù)病例可有厭氧菌或放線菌感染。 

胸腔積液微生物學(xué)檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生。
  胸腔積液標(biāo)本采集是通過(guò)胸腔穿刺方法獲取。抽取標(biāo)本后要立即送檢，以免細(xì)胞變性、破壞或出現(xiàn)凝塊而影響結(jié)果。