甲狀腺疾病和碘就像兩個(gè)糾纏不清的戀人，愛(ài)你有多深就恨你有多深。今天和大家聊聊這對(duì)戀人的故事。
1、甲亢與碘
甲亢是甲狀腺激素合成分泌過(guò)多引起，所以簡(jiǎn)單的說(shuō)，甲亢的病人要忌碘，以減少甲狀腺激素合成原料。在就診時(shí)醫(yī)生會(huì)告訴患者禁碘飲食，不要吃海帶、紫菜、海魚(yú)等等含碘多的食物，食鹽要選擇無(wú)碘鹽。
不過(guò)還有一些是容易被忽略的，比如含碘造影劑、胺碘酮、華素片，比如用于消腫散結(jié)的中藥和中成藥，還有消毒用的碘伏、碘酒以及一些含海藻的化妝品。臨床上有一種甲亢本身就是由于碘攝入過(guò)多引起的，叫碘甲亢。
所以一般說(shuō)來(lái)，甲亢與碘之間，恨多一點(diǎn)。當(dāng)然碘劑也是可以用來(lái)治療甲亢的，但僅限于甲亢危象和甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，時(shí)間長(zhǎng)的話會(huì)造成脫逸加重甲亢癥狀。
2、甲減與碘
碘缺乏會(huì)引起甲減，但不是所有的甲減都是碘缺乏引起。
■引起甲減的原因可以是甲狀腺自身免疫損傷，也可以是因?yàn)榧谞钕偾谐g(shù)，還可以是131I治療以后出現(xiàn)。這些甲減是需要直接補(bǔ)充甲狀腺激素的，過(guò)量補(bǔ)碘并不能解決問(wèn)題，還會(huì)引起甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫加重，所以正常飲食就好。
■還有一種甲減是碘缺乏引起的，比如地方性甲狀腺腫，克汀病。在胚胎期和出生后早期碘缺乏致甲減，進(jìn)而造成大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。這也是我們國(guó)家全民補(bǔ)碘要預(yù)防的重點(diǎn)疾病，它與碘可以說(shuō)是三生三世的愛(ài)。
但碘攝入過(guò)量有時(shí)也可出現(xiàn)甲減，這可能與碘在甲狀腺細(xì)胞內(nèi)抑制過(guò)氧化物酶活性，從而阻礙甲狀腺激素合成有關(guān)。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)與碘
近年來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率有明顯增加，這與高分辨率超聲的廣泛應(yīng)用以及人民健康意識(shí)增加有一定關(guān)系。碘缺乏與碘過(guò)量均可引起甲狀腺結(jié)節(jié)。
■碘缺乏，反饋刺激甲狀腺組織增生合成甲狀腺激素，由于腺體組織生長(zhǎng)不平衡形成甲狀腺結(jié)節(jié)；碘缺乏使甲狀腺激素合成分泌減少，反饋刺激TSH分泌增加，甲狀腺代償性增生。
■碘過(guò)量，誘發(fā)免疫反應(yīng)和細(xì)胞凋亡，或存在碘毒性破壞甲狀腺球蛋白，抑制了過(guò)氧化物酶活性，引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。所以均衡補(bǔ)碘很重要，過(guò)量與不及都不可取。
4、自身免疫性甲狀腺炎與碘
橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎的一種，后期會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需要補(bǔ)充甲狀腺激素治療。但該病與碘攝入過(guò)量有一定關(guān)系，所以是不建議補(bǔ)碘治療的。
產(chǎn)后甲狀腺炎也被認(rèn)為與甲狀腺的自身免疫性損傷有關(guān)。通常為了保證寶寶的正常發(fā)育，孕婦與母乳的碘需要量要稍大些。偉大的媽媽們會(huì)為了寶寶的健康增加含碘食物的攝入。不過(guò)，碘超足量和碘過(guò)量也會(huì)增加和促進(jìn)產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)生。所以，在呵護(hù)寶寶的同時(shí)，媽媽們也要關(guān)注自身的甲狀腺健康。
5、食鹽與碘
《碘攝入量與甲狀腺疾病-中國(guó)20年》的報(bào)告，指出：碘過(guò)量和碘超足量曾引起甲亢一過(guò)性的增加，亞臨床甲減、自身免疫性甲炎、甲狀腺結(jié)節(jié)患病率增加，但未發(fā)現(xiàn)碘攝入量和甲狀腺癌的相關(guān)證據(jù)，TSH的濃度普遍升高現(xiàn)象可能與補(bǔ)碘相關(guān)。我國(guó)在2012年也將全民食鹽加碘政策修改為選擇性食鹽加糖。
我國(guó)幅員遼闊，缺碘情況不一，不同地區(qū)提供不同濃度的碘鹽，我們可以根據(jù)所生活地區(qū)的碘缺乏狀況來(lái)選擇。一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)陸山區(qū)為碘缺乏地區(qū)，可以選擇加碘鹽。在沿海地區(qū)，或經(jīng)常食用較多海帶、海藻、貝類等海產(chǎn)品的人群，通過(guò)飲食和飲水可以獲得足量碘，可以選擇無(wú)碘鹽，以防止碘過(guò)量。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥60各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥29.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥351.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥34.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥7.5清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥15.5抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥18.5清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥9用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥138用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥11.51.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥18清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。
健客價(jià)： ￥10用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥12育陰潛陽(yáng)，豁痰散結(jié)，降逆和中。用于癭?。谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)）引起的突眼，多汗心煩，心悸怔忡，口渴，多食，肌體消瘦，四肢震顫等。
健客價(jià)： ￥70平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥21清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥15.8
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