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甲狀腺疾病病因多 哪些人易患甲狀腺疾病

2018-10-30 來源:北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:急性發(fā)病者如急性甲狀腺炎,多由于感染所致,需要應用有效的抗生素控制感染,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺部位出現疼痛、發(fā)熱等,需要應用糖皮質激素控制免疫反應,使病情控制。

近年來,甲狀腺疾病的檢出率和發(fā)病率逐年升高,而且各種甲狀腺疾病的表現各異,種甲狀腺疾病的表現各異,有些癥狀與其他相關疾病相混淆,給臨床診斷增加了難度;即使是診斷明確后,患者對治療的反應個體差異較大,疾病復發(fā)也是一個常見的問題。所以,如何合理選擇治療方案,根據患者的具體病情制訂個體化的治療力案。對甲狀腺疾病的治療和轉歸起到了決定性的作用。要做好甲狀腺疾病的個體化治療,首先就要了解患者的病情,掌握患者的疾病特點,結合患者甲狀腺腫大情況、甲狀腺功能狀態(tài)及疾病的性質,制訂出適合患者的治療方案。

了解患者的發(fā)病情況

發(fā)病緩慢者如僅有彌漫性甲狀腺腫大病史多年,而甲狀腺功能正常者,治療著重在尋找引起甲狀腺腫大的原因如攝碘的異常(缺碘或高碘),從病因進行下預。如缺碘的患者提倡食用含碘鹽;高碘時要限制飲用碘含世高的飲用水以及飲食中碘量的控制等,從根本上控制引起甲狀腺腫的原因,使甲狀腺腫不再繼續(xù)發(fā)展。如逐漸出現體重增加、乏力便秘等癥狀的甲減患者,需要根據病情的輕重考慮甲狀腺素冶療的起始劑量。

急性發(fā)病者如急性甲狀腺炎,多由于感染所致,需要應用有效的抗生素控制感染,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺部位出現疼痛、發(fā)熱等,需要應用糖皮質激素控制免疫反應,使病情控制。如原有結節(jié)性甲狀腺的患者甲狀腺突然腫大,考慮有結節(jié)內出血的可能,需要觀察其變化。

了解患者的甲狀腺功能

及時測定甲狀腺功能有助于甲狀腺疾病的診斷。不但要看甲狀腺激素水平,還要看TSH,對甲亢、甲減等疾病鑒別是甲狀腺性,還是下丘腦、垂體性者有意義,有的患者僅表現為T3升高,多見于結節(jié)性甲狀腺腫所致的T3型甲亢及輕癥甲亢。有的患者僅表現為T4升高,多見于T4型甲亢,或服用胺碘酮等含碘藥物所致,或由于治療甲減服用甲狀腺激素量過多所致。甲狀腺的抗體如甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、TPOAb升高提示慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本?。┑目赡埽悄壳坝捎跈z測方法的問題,測定這些抗體增高的比率較前升高,應排除檢查誤差的可能,需結合臨床表現進行判斷。甲狀腺球蛋白升高提示有復發(fā)性甲狀腺癌的可能;降鈣素升高是甲狀腺髓樣癌時的敏感指標。

了解患者的生活

工作環(huán)境和家族史生活力式、居住和工作環(huán)境對甲狀腺疾病的發(fā)生也有重要的影響。如長期居住在內陸、山區(qū)、缺碘地區(qū),如發(fā)現甲狀腺腫大,尤其是明顯腫大者,首先要考慮到地方性甲狀腺腫的可能;如在高碘地區(qū)生活,也可致甲狀腺腫;長期在環(huán)境污染的場所工作,也會導致甲狀腺疾病的發(fā)生。工作壓力大、長期處于緊張狀態(tài),并有甲亢或糖尿病家族史的人群更易患甲亢;在有橋本病家族史的人群中,如果發(fā)現甲狀腺腫大,要考慮有橋本病的可能。

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