揭開(kāi)“橋本甲狀腺炎”的神秘面紗！

2018-07-25 來(lái)源：聽(tīng)聽(tīng)甲狀腺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：橋本甲狀腺炎又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是甲狀腺的一種自身免疫性炎癥，女性多發(fā)，具有遺傳易感性及家族聚集性。橋本甲狀腺炎起病隱匿，進(jìn)展也非常緩慢，大都沒(méi)有癥狀，往往是在無(wú)意中或體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。

病人對(duì)于內(nèi)分泌醫(yī)生給出的診斷“橋本甲狀腺炎”往往一頭霧水：“這是什么??？”、“嚴(yán)重嗎？”、“要開(kāi)刀嗎？”......下面我們就來(lái)揭開(kāi)橋本甲狀腺炎的神秘面紗。

什么是橋本甲狀腺炎？

橋本甲狀腺炎又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是甲狀腺的一種自身免疫性炎癥，女性多發(fā)，具有遺傳易感性及家族聚集性。橋本甲狀腺炎起病隱匿，進(jìn)展也非常緩慢，大都沒(méi)有癥狀，往往是在無(wú)意中或體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。有些患者表現(xiàn)為頸部增粗，超聲提示甲狀腺?gòu)浡阅[大，伴有咽部不適或輕度咽下困難，有時(shí)有頸部壓迫感。

大多數(shù)橋本甲狀腺炎患者甲狀腺功能是正常的，僅表現(xiàn)為甲狀腺抗體（特別是TPOAb、TgAb）升高，但隨著疾病進(jìn)展、炎癥對(duì)甲狀腺濾泡的不斷破壞，約有一半的患者最終會(huì)發(fā)展成為甲減，表現(xiàn)為怕冷、心動(dòng)過(guò)緩、便秘，浮腫等。

如何診斷？

為了明確橋本甲狀腺炎，通常需要做以下檢查：

1、甲狀腺功能：在橋本甲狀腺炎的早期，甲狀腺功能大都是正常的（T3、T4及TSH都在正常水平范圍內(nèi)）；隨著病程的進(jìn)展，血TSH逐漸升高，T3、T4仍在正常水平，即變成亞臨床甲減；隨著疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，甲狀腺功能表現(xiàn)為甲減（即T3、T4下降，TSH升高）。

2、甲狀腺自身抗體：TgAb和TPOAb明顯升高是本病的特征之一；另外，甲狀腺超聲檢查顯示甲狀腺腫大，呈彌漫性，不均勻的低回聲改變。

橋本甲狀腺炎怎么治療？

橋本甲狀腺炎一般不需手術(shù)治療，確診橋本甲狀腺炎后，需要根據(jù)甲狀腺激素水平及有無(wú)癥狀而決定是否進(jìn)行治療。

出現(xiàn)甲減時(shí)，需要甲狀腺素片替代治療，從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，直至血TSH降至目標(biāo)值，甲狀腺素片替代一般需終身治療，不能隨意停藥；當(dāng)出現(xiàn)亞臨床甲減時(shí)，需根據(jù)患者的年齡、癥狀等多方面情況決定是否替代治療；對(duì)于僅出現(xiàn)抗體升高的橋本甲狀腺炎，無(wú)需治療，但需要每半年至一年復(fù)查甲狀腺激素水平，警惕其發(fā)展為甲減。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。

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主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。

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用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。

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活血化瘀，通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛，眩暈頭痛，經(jīng)期腹痛。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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主要用于：腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)，注意力不集中，記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥60