甲狀腺功能也與老年癡呆癥有關(guān)?

2018-07-24 來源：聽聽甲狀腺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：TSH升高的老年婦女10年內(nèi)發(fā)生老年癡呆癥的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)從15%降低到10%，并且較高的TSH水平與更好的全球認(rèn)知評(píng)分相關(guān)（P=0.021）。另外，通過核磁共振發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能與亞臨床血管性腦疾病不存在相關(guān)性。

近日，神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域權(quán)威雜志《neurology》上發(fā)表研究文章旨在評(píng)估甲狀腺功能與老年癡呆癥、認(rèn)知功能和亞臨床腦血管病變的關(guān)系。

該研究以鹿特丹研究（始于1997年）為基礎(chǔ)，是一個(gè)前瞻性并以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究。研究者采用調(diào)整了年齡、性別、心血管疾病的危險(xiǎn)因素與受教育程度的Cox模型評(píng)估促甲狀腺激素（TSH）以及游離甲狀腺素與癡呆的關(guān)聯(lián)。甲狀腺功能與認(rèn)知測試分?jǐn)?shù)和亞臨床腦血管疾?。ò踪|(zhì)病變、中風(fēng)和微出血）的關(guān)系通過線性或logistic回歸分析進(jìn)行評(píng)估。此外，研究者對(duì)性別進(jìn)行了分層分析，以及對(duì)正常的甲狀腺功能進(jìn)行限定分析。

研究者共納入了9446名參與者，平均年齡為65歲。

在隨訪期間（平均8年），601名參與者出現(xiàn)了老年癡呆癥。在偏高和正常的甲狀腺功能范圍內(nèi)，TSH水平越高與越低的癡呆風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)（分別的風(fēng)險(xiǎn)比為0.90，95%可信區(qū)間為0.83–0.98；風(fēng)險(xiǎn)比為0.76，95%可信區(qū)間為0.64–0.91），并且這種相關(guān)性獨(dú)立于心血管危險(xiǎn)因素；此外，具有較高的游離甲狀腺素的個(gè)體發(fā)生老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)較高（風(fēng)險(xiǎn)比為1.04，95%可信區(qū)間為1.01–1.07）；TSH升高的老年婦女10年內(nèi)發(fā)生老年癡呆癥的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)從15%降低到10%，并且較高的TSH水平與更好的全球認(rèn)知評(píng)分相關(guān)（P=0.021）。另外，通過核磁共振發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能與亞臨床血管性腦疾病不存在相關(guān)性。

由此可見，升高或正常偏高的甲狀腺功能與老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，而甲狀腺功能與腦血管病不存在相關(guān)性，這表明甲狀腺激素通過非血管途徑可能導(dǎo)致老年癡呆癥。

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適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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1、主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體征。 2、急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。 3、輕中度血管性癡呆 4、血管性頭痛。

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主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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