現(xiàn)在甲亢妊娠，妊娠合并甲亢的人群越來越多，但是甲亢藥物治療時擔(dān)心孩子收到影響。

①對于懷孕之前的甲亢患者，為避免抗甲狀腺藥物的不良影響，建議懷孕前進(jìn)行碘131治療或外科治療，碘131治療后至少避孕半年；

②對于堅持選擇藥物治療的患者，在備孕階段改為PTU，如治療時間較久，超過6～12個月，近期甲狀腺功能穩(wěn)定，經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)師評估后，發(fā)現(xiàn)懷孕后，立即報告內(nèi)分泌科醫(yī)師，在前3個月盡可能停止服藥，密切觀察，3個月之后轉(zhuǎn)為MMI治療；

③服用MMI期間懷孕，早期發(fā)現(xiàn)(孕5周前)，經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)師評估后如不能停止服藥，可考慮轉(zhuǎn)為PTU治療，晚期發(fā)現(xiàn)，鑒于轉(zhuǎn)換治療受益的不確定性，不建議再轉(zhuǎn)換為PTU。

妊娠1～3個月首選PTU，4～10個月首選MMI。MMI的致畸作用已明確，但是有的研究報道PTU可以致急性重型肝炎，而這兩者中，在妊娠期發(fā)現(xiàn)患有甲亢，藥物是否換用，是根據(jù)發(fā)現(xiàn)的時間。如果是在孕5周前，服用MMI期間懷孕的患者要立即換用PTU，但是，如果是在孕晚期，就不建議換用PTU。