哪些甲亢患者適合手術(shù)治療？可知道？

2020-04-24 來源：甲狀腺疾病咨詢平臺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這種長錯(cuò)了地方的甲狀腺腫往往會因?yàn)槠潴w積不斷增大而壓迫氣管、食管和上腔靜脈等毗鄰氣管，而且這種甲狀腺腫也具有潛在惡性的可能。

雖然甲亢是一種良性疾病，但由于甲狀腺激素分泌釋放增多，這些增多的甲狀腺激素進(jìn)入血液循環(huán)以后，會引起人體的一系列癥狀，包括心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、眼部和女性的生殖系統(tǒng)的癥狀等。讓患者的工作生活受到嚴(yán)重的影響！

甲亢可以發(fā)生于任何年齡，甚至嬰兒亦可發(fā)病，但最常見于20-40歲人群，尤其女性病人居多。甲亢不僅是毒性的，而且長期口服抗甲亢藥物對胎兒也有一定影響，讓處在婚育年齡的女性甲亢患者非常痛苦。

在臨床上，甲亢的治療非常棘手。主要有三種治療方法，但沒有哪一種方式十全十美，也就是說，這三種方法治療甲亢都存在甲亢復(fù)發(fā)或甲減概率。但是，對于那些甲亢病史長、脖子粗、甲狀腺腫大明顯、內(nèi)科及碘131治療無法堅(jiān)持、急于想懷孕生子的甲亢患者來講，外科手術(shù)是不錯(cuò)的選擇！

下列甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可以考慮手術(shù)治療：

1）中、重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥，長期藥物治療無效，停藥后復(fù)發(fā)，或有明顯毒性反應(yīng)且不適合放射性碘治療者。

2）甲狀腺腫大顯著，對鄰近器官有壓迫癥狀者，為了盡決解除壓迫癥狀，最快的途徑就是直接將其切除。

3）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，藥物很難根治，少數(shù)患者可能會發(fā)生惡變，還是建議手術(shù)治療為宜。

4）胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這種長錯(cuò)了地方的甲狀腺腫往往會因?yàn)槠潴w積不斷增大而壓迫氣管、食管和上腔靜脈等毗鄰氣管，而且這種甲狀腺腫也具有潛在惡性的可能

5）伴甲狀腺結(jié)節(jié)不能除外惡性病變者。

下列甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者不宜手術(shù)治療：

①甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情較輕，甲狀腺腫大不明顯者；

②妊娠早期3個(gè)月和后期3個(gè)月

③浸潤性眼病活動期患者；

④甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者合并心、腎、肝疾病，一般情況較差者；

⑤老年患者或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者；

⑥伴有慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎者（術(shù)后容易變成甲狀腺功能減退癥）

由于兒童在生長發(fā)育階段，甲狀腺切除程度不易掌握，手術(shù)致甲狀腺功能減退癥對兒童生長發(fā)育有明顯的影響，兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥過去屬于手術(shù)相對禁忌證，由于小兒外科的發(fā)展，在有經(jīng)驗(yàn)的小兒外科醫(yī)生指導(dǎo)下，手術(shù)的成功率和甲狀腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)率都與成人甲狀功能亢進(jìn)癥相仿，手術(shù)已成為兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療手段之一。