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如何讀懂甲功報(bào)告單

2018-02-07 來源:西安交大二附院甲狀腺血管  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:亞甲炎和橋本一樣,也是甲狀腺「發(fā)炎了」。不過和橋本不同的是,亞甲炎的病程比較短(3~12個(gè)月),而且大部分人都不會(huì)出現(xiàn)永久性甲減。

檢查甲狀腺疾病的兩大法寶包括:甲狀腺功能(簡稱「甲功」)和甲狀腺彩超。

如何讀懂甲狀腺彩超已介紹過。那么,我們?cè)賮斫榻B一下如何讀懂甲功報(bào)告單。

如何解讀甲功報(bào)告單?

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

T3↑,F(xiàn)T3↑,T4↑,F(xiàn)T4↑,TSH↓,TRAb正?;?uarr;。

甲亢是由于甲狀腺分泌了過多的T3、T4所導(dǎo)致的,所以T3、FT3、T4、FT4一般都是升高的。

T3、T4過多會(huì)抑制垂體分泌TSH,所以TSH是降低的。

甲亢有很多病因,Graves病是最常見的一種病因。如果是Graves病所致的甲亢,一般都會(huì)有TRAb的升高。

橋本甲狀腺炎

TPOAb↑,和(或)TgAb↑。

橋本是甲狀腺的一種慢性炎癥,會(huì)慢慢破壞甲狀腺的正常功能。

橋本早期:由于甲狀腺被破壞后釋放出大量的T3、T4,甲功檢查會(huì)出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn)。

橋本中期:甲狀腺努力掙扎著維持正常功能,所以除TPOAb和TgAb外,其他甲功指標(biāo)都在正常范圍。

橋本后期:甲狀腺功能被破壞殆盡而出現(xiàn)甲減,甲功檢查如下:

甲狀腺功能減退癥

T3↓,F(xiàn)T3↓,T4↓,F(xiàn)T4↓,TSH↑,TPOAb和TgAb正?;?uarr;。

甲減是甲狀腺分泌的T3、T4太少所導(dǎo)致的,所以T3、FT3、T4、FT4一般都是降低的。

垂體感覺到血液中的T3、T4太少,會(huì)分泌出更多的TSH,鞭策甲狀腺努力生產(chǎn),所以TSH是升高的。

甲減也有很多病因,其中橋本甲狀腺炎是最常見的一種病因。如果是橋本導(dǎo)致的甲減,就會(huì)有TPOAb和(或)TgAb的升高。

亞急性甲狀腺炎

亞甲炎和橋本一樣,也是甲狀腺「發(fā)炎了」。不過和橋本不同的是,亞甲炎的病程比較短(3~12個(gè)月),而且大部分人都不會(huì)出現(xiàn)永久性甲減。

亞甲炎急性發(fā)作期:由于甲狀腺被破壞后釋放出大量的T3、T4,甲功檢查會(huì)出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn)。

亞甲炎緩解期:炎癥消退,甲狀腺努力進(jìn)行著自我修復(fù),一部分人的甲功檢查會(huì)出現(xiàn)短暫性的甲減。

亞甲炎恢復(fù)期:炎癥完全消失,大部分人的甲狀腺功能恢復(fù)正常,極小部分人變成永久性的甲減。

甲狀腺結(jié)節(jié)

大部分結(jié)節(jié)患者的甲功都是正常的。

如果結(jié)節(jié)具有自主分泌功能(比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、高功能腺瘤),甲功會(huì)出現(xiàn)甲亢的一系列表現(xiàn);

如果結(jié)節(jié)合并橋本,甲功會(huì)出現(xiàn)橋本的一系列表現(xiàn);

如果結(jié)節(jié)進(jìn)行了手術(shù),甲狀腺被全部或部分切除了,甲功就會(huì)出現(xiàn)甲減的一系列表現(xiàn)。

亞臨床甲亢/甲減

亞臨床甲亢/甲減,是甲亢/甲減的早期階段,這時(shí)候T3、T4仍在正常范圍,但TSH已經(jīng)有所改變了。

亞臨床甲亢TSH↓,亞臨床甲減TSH↑。

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