甲亢診治的大誤區(qū) 對(duì)甲亢癥狀的多樣性認(rèn)識(shí)不夠　　

2017-07-25 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲亢的典型癥狀有多食、消瘦、怕熱、多汗、心慌、失眠、易激動(dòng)、腹瀉等等，查體有突眼、甲狀腺腫大、手顫等體征。

　　甲亢診治的大誤區(qū)

　　根據(jù)最新的《中國十城市甲狀腺病流行病學(xué)調(diào)查》結(jié)果顯示，我國甲亢患病率為3.7%，女性相對(duì)多見，女性∶男性約為4～6∶1。盡管甲亢是一種常見病，但由于宣傳力度不夠，無論是基層醫(yī)生還是甲亢患者對(duì)其了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及糖尿病，誤診誤治的現(xiàn)象十分普遍。為此，筆者將臨床甲亢診治的種種誤區(qū)加以歸納和點(diǎn)評(píng)，希望能夠?qū)V大基層醫(yī)生和甲亢患者有所幫助。

　　甲亢是僅次于糖尿病的第二大常見內(nèi)分泌疾病，如果控制不利，可以導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)（如神經(jīng)、循環(huán)、消化等）的功能損害。本病治療主要分為藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療，至于采取哪種方法主要根據(jù)患者的具體病情和國情而定。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，人們精神壓力越來越大，再加上環(huán)境輻射增多以及碘攝入不合理（缺碘或高碘）等因素，使得甲亢的發(fā)病率明顯增加，根據(jù)最新的《中國十城市甲狀腺病流行病學(xué)調(diào)查》結(jié)果顯示，我國甲亢患病率為3.7%，女性相對(duì)多見，女性∶男性約為4～6∶1。盡管甲亢是一種常見病，但由于宣傳力度不夠，無論是基層醫(yī)生還是甲亢患者對(duì)其了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及糖尿病，誤診誤治的現(xiàn)象十分普遍。為此，筆者將臨床甲亢診治的種種誤區(qū)加以歸納和點(diǎn)評(píng)，希望能夠?qū)V大基層醫(yī)生和甲亢患者有所幫助。

　　對(duì)甲亢癥狀的多樣性認(rèn)識(shí)不夠

　　甲亢的典型癥狀有多食、消瘦、怕熱、多汗、心慌、失眠、易激動(dòng)、腹瀉等等，查體有突眼、甲狀腺腫大、手顫等體征。然而，也有不少甲亢病人的癥狀不夠典型，這在老年甲亢患者當(dāng)中尤為多見。例如，許多老年甲亢患者主要表現(xiàn)為心慌、胸悶、早搏、房顫、心功能不全等心血管癥狀，而無明顯突眼及甲狀腺腫大，常常被誤診為冠心??；還有些老年甲亢病人的癥狀甚至與甲亢典型癥狀完全相反，突出表現(xiàn)為厭食納差、萎靡不振、進(jìn)行性消瘦，往往被誤診為消化道腫瘤。而一些中青年女性甲亢病人的精神癥狀比較突出，主要表現(xiàn)為失眠多夢(mèng)、緊張焦慮、頭暈?zāi)垦！?a target="_blank" href="http://qwdk666.com/nrfkpd/fukejibing/yuejingjibing/" name="InnerLinkKeyWord">月經(jīng)紊亂，常常被誤診為“更年期綜合癥”或“抑郁癥”。有些以腹瀉為突出表現(xiàn)的甲亢患者則常被誤診為“慢性結(jié)腸炎”或“腸易激綜合征”。此外，還有少數(shù)男性甲亢病人表現(xiàn)為周期性發(fā)作肌無力，下肢癥狀較重，可同時(shí)伴有低血鉀。

　　因此，我們必須對(duì)甲亢癥狀的多樣性有足夠的認(rèn)識(shí)，這樣才能減少和避免誤診和漏診。

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平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥145

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥16.8

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

健客價(jià)：￥32