掌骨骨折按解剖位置可分為掌骨頭骨折、掌骨脛骨折、掌骨干骨折扣掌骨基底部骨折。

　　掌骨頭骨折多為直接暴力所致，屬關節(jié)內(nèi)骨折。單一大的骨塊，應切開用鋼針內(nèi)固達解剖復憤，個別小的骨片可取出。粉碎型骨折無法整復內(nèi)固定者，可用石膏托外因定，減輕疼痛，腫脹消除后早期活動，重新塑形關節(jié)面，若愈合后關節(jié)僵硬在功能位，關節(jié)穩(wěn)定無疼痛，也不必再特殊治療。

　　掌骨須骨折后其遠端骨折塊屈向掌側(cè)，掌側(cè)骨皮質(zhì)常有小塊粉碎骨折，復住后常有骨缺損。由于骨間肌的牽拉作用，容易發(fā)生錯位和畸形，因此屬不穩(wěn)定骨折。閉合復位石膏外固定常個能完全控制骨折移位。多需經(jīng)皮穿針克氏針內(nèi)固定。可用克氏針斜行穿過骨折線或在骨折線遠近端各穿一枚克氏針至鄰近的掌骨，起支架同定作用。若掌骨頭錯位嚴重，閉合穿針不能成功者，可切開復位穿引內(nèi)固定。

　　掌骨干骨折常見類型有橫形、斜形及粉碎骨沂。橫形骨折和斜形骨折整復后可用掌背側(cè)石膏托制動。也可經(jīng)皮穿針內(nèi)固定。橫形骨折可做髓內(nèi)穿針，復位困難或開放性骨折可做開放整復。斜形骨折常需切開復位斜形穿針線交叉穿針內(nèi)固定。粉碎性掌骨干骨折可石膏扎外固定或克氏針穿徑鄰近掌骨做內(nèi)固定。

　　掌骨其底部骨折很少錯位或短縮，可用石膏托制動，如有移位或復位后不穩(wěn)定者，應行閉合穿針內(nèi)固定。