哪種頸椎病必須選擇手術？

2014-06-19 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哪些頸椎病病人必須手術治療呢？總的來講，病情較重，已影響到日常生活、工作，非手術療法久治無效的頸椎病者，而且全身狀況又能耐受麻醉和手術，可以選擇手術治療。

　　頸型頸椎?。?9。9%的病人都可以經(jīng)過非手術療法治愈、自愈或明顯好轉。僅個別病人頸部癥狀特別明顯，已影響日常工作，尤其是需要開車外出、應酬較多的，才需要考慮手術，主要是椎節(jié)融合術。

　　神經(jīng)根型頸椎?。?8%以上病人可以通過牽引療法等非手術治療治愈或明顯好轉。只有少數(shù)病人病程較久、疼痛較劇烈或頸椎椎管狹窄，又久治無效，可能需要手術。有的僅作椎間盤切除術即可，而有的則可能需要作較為復雜的切骨減壓性手術和融合術。

　　脊髓型頸椎病：此類型病人進行手術比例較高。除少數(shù)外傷后、發(fā)病較短的病人可能經(jīng)過牽引療法獲得好轉外，大多數(shù)病人在經(jīng)過正規(guī)的頸椎非手術療法后如不見好轉，且影響步行及手部功能，一般都需要手術；而且，手術的時間與恢復程度直接相關，拖延半年以上者，療效較差，超過一年的則影響更大。

　　椎動脈型頸椎?。捍蠖鄶?shù)病例都可以通過牽引及頸部制動等非手術療法治愈或明顯好轉，但也有一部分病人需要開刀。這一類型病人的手術主要有兩類。一類是由于椎節(jié)松動引起椎動脈彎曲和狹窄，需要將松動的椎節(jié)復位（恢復原來高度），并固定起來，這樣就能改善椎動脈的血供情況。另一類是由于骨刺、椎間盤突出或橫突孔狹小，壓迫椎動脈影響椎動脈血供的，這些則需要將壓迫和限制椎動脈的骨性物切除。后一種手術難度較大，有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)師方可施術。

　　吞咽困難型頸椎?。和ㄟ^局部消炎、吃較軟食物、吞咽時不要仰頸等措施，大多數(shù)病人可以獲得好轉或痊愈。但個別人骨刺較大，非手術療法無效，則需要手術切除。

　　混合型頸椎?。菏中g病例與以上幾種相似?；旌闲褪莾煞N以上類型所引起的，因此，手術要看以哪一型為主。其中，以脊髓型為主者，需手術的較多；而以椎動脈型為主者，則手術比例較低。

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