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坐骨神經(jīng)痛坐也不是站也不是 怎么辦

2019-12-21 來源:骨大夫網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:坐骨神經(jīng)痛大多是因為長期久坐、下肢不參與運動,腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、臀部肌肉僵硬,坐骨神經(jīng)被壓迫/損傷而導致疼痛,常見癥狀為一側下腰部疼痛,向臀部、下肢一直放射到踝關節(jié)、足底、足背,很多人還伴有麻木感。

坐骨神經(jīng)是人體神經(jīng)中最粗大的周圍神經(jīng),從下腰椎發(fā)出,經(jīng)過臀部,向下走行至雙腿后方,再抵達腳底和大腳趾。主要支配股后肌和所有小腿肌肉,小腿和足外側皮膚感覺。

坐骨神經(jīng)痛大多是因為長期久坐、下肢不參與運動,腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、臀部肌肉僵硬,坐骨神經(jīng)被壓迫/損傷而導致疼痛,常見癥狀為一側下腰部疼痛,向臀部、下肢一直放射到踝關節(jié)、足底、足背,很多人還伴有麻木感。

坐骨神經(jīng)痛的癥狀

A、疼痛主要位于坐骨神經(jīng)分布區(qū),大腿后部、小腿后外側和足部,疼痛劇烈的人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時,椎管內(nèi)壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。

B、肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。

C、可有或無坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。

D、有坐骨神經(jīng)牽拉征,及其等位征陽性,此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。

E、跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增高。

F、可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失,包括外踝的振動覺減退,亦可有極輕的感覺障礙。

坐骨神經(jīng)痛的辨證分型

寒濕凝絡

證候:腰胯持續(xù)性鈍痛,并向大腿后側、小腿外側及足背外側放散,受寒加劇,得熱痛減,靜臥時痛不減,苔白膩,脈沉而遲緩。

治法:祛寒除濕,溫經(jīng)通絡。

方藥:烏頭湯加減。

方解:制川烏溫經(jīng)散寒止痛;白芷、甘草柔筋緩急止痛;麻黃溫散寒邪,利水滲濕;黃芪益氣,以助上藥溫通經(jīng)脈。

配伍:可加全蝎、地龍以祛風止痛。

濕熱侵絡

證候:腰腿痛呈燒灼樣劇烈脹痛,口渴、心煩、尿赤,苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。

治法:清熱利濕,舒筋通絡。

方藥:四妙丸加減。

方解:蒼術苦溫燥濕;黃柏苦寒清下焦之熱;薏苡仁清利濕熱;牛膝通利筋脈,引藥下行兼能強壯腰膝。

配伍:可加木瓜、絡石藤,以加強舒筋通絡止痛之功。熱邪偏盛,可加梔子、澤瀉、木通以助清利濕熱。

瘀血阻絡

證候:腰腿痛持續(xù)劇烈,咳嗽、排便、行走均使疼痛加劇,坐臥屈膝則痛稍減,疼痛如刺,痛有定處,痛處拒按,下肢麻木,舌質(zhì)暗紫,或有瘀斑,脈澀。

治法:活血化瘀,理氣止痛。

方藥:身痛逐瘀湯加減。

方解:當歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀,沒藥、五靈脂消腫祛瘀止痛,香附行氣活血,牛膝引血下行以利腰膝,地龍通絡止痛。

配伍:可加地鱉蟲、蜈蚣以增強逐瘀通絡作用。無周身痹痛,可去秦艽、羌活,如由跌仆損傷,摒氣閃挫起病,可加乳香(配沒藥),增強行氣活血止痛之功,再加青皮(配香附),加強行氣之力。

肝腎不足

證候:腰腿痛纏綿不愈,向下放射,遇勞更甚,臥則減輕,腿膝無力,舌淡,脈沉細,或舌紅少苔,脈弦細數(shù)。

治法:補養(yǎng)肝腎,祛邪通絡。

方藥:獨活寄生湯加減。

方解:獨活善祛下焦與筋骨間之風寒濕邪;細辛發(fā)散風寒,搜剔筋骨風濕而止痛;防風祛風勝濕;秦艽除風濕而舒筋;寄生、杜仲、牛膝祛風濕兼補肝腎;當歸、川芎、地黃、白芍養(yǎng)血活血;人參、茯苓補氣健脾;桂心溫通血脈,甘草調(diào)和諸藥。

配伍:若偏陽虛,可加熟附子、仙靈脾以溫腎壯陽;偏陰虛,可加枸杞子、制首烏以滋養(yǎng)腎陰。

巧用一招解除坐骨神經(jīng)痛

刺激壓痛點

方法

左側坐骨神經(jīng)痛,取右上部(右側痛取左側),左手手掌自然伸直,大拇指與手掌呈約45度,用掌心對準右肩部肩峰端,握住肩膀,大拇指末端所指出位置為治療點。

在該治療點或附近找壓痛點,強刺激壓痛點15分鐘即可快速止痛。

1、摸腳尖運動法背靠墻端坐,將雙腿伸直,繃緊腳尖,將雙腿抬高,然后做上下擺動的動作。

2、直腿抬高法仰臥,下肢伸直,患肢主動上抬,當感覺腰、臀及下肢疼痛時,仍力求超過該限度繼續(xù)上抬。

3、強迫鍛煉法直腿站立,分別做上體前屈、側彎、及提腿運動。如果做某一動作疼痛、運動受限時,不要中斷,應繼續(xù)強迫運動。

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