坐骨神經(jīng)是人體神經(jīng)中最粗大的周圍神經(jīng),從下腰椎發(fā)出,經(jīng)過臀部,向下走行至雙腿后方,再抵達腳底和大腳趾。主要支配股后肌和所有小腿肌肉,小腿和足外側皮膚感覺。
坐骨神經(jīng)痛大多是因為長期久坐、下肢不參與運動,腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、臀部肌肉僵硬,坐骨神經(jīng)被壓迫/損傷而導致疼痛,常見癥狀為一側下腰部疼痛,向臀部、下肢一直放射到踝關節(jié)、足底、足背,很多人還伴有麻木感。
坐骨神經(jīng)痛的癥狀
A、疼痛主要位于坐骨神經(jīng)分布區(qū),大腿后部、小腿后外側和足部,疼痛劇烈的人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時,椎管內(nèi)壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。
B、肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。
C、可有或無坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。
D、有坐骨神經(jīng)牽拉征,及其等位征陽性,此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。
E、跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增高。
F、可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失,包括外踝的振動覺減退,亦可有極輕的感覺障礙。
坐骨神經(jīng)痛的辨證分型
寒濕凝絡
證候:腰胯持續(xù)性鈍痛,并向大腿后側、小腿外側及足背外側放散,受寒加劇,得熱痛減,靜臥時痛不減,苔白膩,脈沉而遲緩。
治法:祛寒除濕,溫經(jīng)通絡。
方藥:烏頭湯加減。
方解:制川烏溫經(jīng)散寒止痛;白芷、甘草柔筋緩急止痛;麻黃溫散寒邪,利水滲濕;黃芪益氣,以助上藥溫通經(jīng)脈。
配伍:可加全蝎、地龍以祛風止痛。
濕熱侵絡
證候:腰腿痛呈燒灼樣劇烈脹痛,口渴、心煩、尿赤,苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。
治法:清熱利濕,舒筋通絡。
方藥:四妙丸加減。
方解:蒼術苦溫燥濕;黃柏苦寒清下焦之熱;薏苡仁清利濕熱;牛膝通利筋脈,引藥下行兼能強壯腰膝。
配伍:可加木瓜、絡石藤,以加強舒筋通絡止痛之功。熱邪偏盛,可加梔子、澤瀉、木通以助清利濕熱。
瘀血阻絡
證候:腰腿痛持續(xù)劇烈,咳嗽、排便、行走均使疼痛加劇,坐臥屈膝則痛稍減,疼痛如刺,痛有定處,痛處拒按,下肢麻木,舌質(zhì)暗紫,或有瘀斑,脈澀。
治法:活血化瘀,理氣止痛。
方藥:身痛逐瘀湯加減。
方解:當歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀,沒藥、五靈脂消腫祛瘀止痛,香附行氣活血,牛膝引血下行以利腰膝,地龍通絡止痛。
配伍:可加地鱉蟲、蜈蚣以增強逐瘀通絡作用。無周身痹痛,可去秦艽、羌活,如由跌仆損傷,摒氣閃挫起病,可加乳香(配沒藥),增強行氣活血止痛之功,再加青皮(配香附),加強行氣之力。
肝腎不足
證候:腰腿痛纏綿不愈,向下放射,遇勞更甚,臥則減輕,腿膝無力,舌淡,脈沉細,或舌紅少苔,脈弦細數(shù)。
治法:補養(yǎng)肝腎,祛邪通絡。
方藥:獨活寄生湯加減。
方解:獨活善祛下焦與筋骨間之風寒濕邪;細辛發(fā)散風寒,搜剔筋骨風濕而止痛;防風祛風勝濕;秦艽除風濕而舒筋;寄生、杜仲、牛膝祛風濕兼補肝腎;當歸、川芎、地黃、白芍養(yǎng)血活血;人參、茯苓補氣健脾;桂心溫通血脈,甘草調(diào)和諸藥。
配伍:若偏陽虛,可加熟附子、仙靈脾以溫腎壯陽;偏陰虛,可加枸杞子、制首烏以滋養(yǎng)腎陰。
巧用一招解除坐骨神經(jīng)痛
刺激壓痛點
方法
左側坐骨神經(jīng)痛,取右上部(右側痛取左側),左手手掌自然伸直,大拇指與手掌呈約45度,用掌心對準右肩部肩峰端,握住肩膀,大拇指末端所指出位置為治療點。
在該治療點或附近找壓痛點,強刺激壓痛點15分鐘即可快速止痛。
1、摸腳尖運動法背靠墻端坐,將雙腿伸直,繃緊腳尖,將雙腿抬高,然后做上下擺動的動作。
2、直腿抬高法仰臥,下肢伸直,患肢主動上抬,當感覺腰、臀及下肢疼痛時,仍力求超過該限度繼續(xù)上抬。
3、強迫鍛煉法直腿站立,分別做上體前屈、側彎、及提腿運動。如果做某一動作疼痛、運動受限時,不要中斷,應繼續(xù)強迫運動。
祛風止痛、舒筋活絡。用于風邪阻絡型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風濕關節(jié)痛。
健客價: ¥3.9祛風止痛、舒筋活絡。用于風邪阻絡型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風濕關節(jié)痛。
健客價: ¥6補益肝腎,強健筋骨,驅風除濕,活絡止痛。用于腰膝酸痛。
健客價: ¥729適用于關節(jié)、肩周、頸椎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、跌打損傷、腰間盤突出、落枕等引起的各種疼痛及腰腿疼痛,肌肉酸痛,足跟痛,坐骨神經(jīng)痛的人群。
健客價: ¥19.5舒筋活絡,祛瘀止痛,活血驅風。用于風濕性關節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價: ¥4.8舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥5.8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風濕性關節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥22活血通絡,除痹止痛。用于風濕性關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎,頸肋神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛。
健客價: ¥3.8補益肝腎,強健筋骨,驅風除濕,活絡止痛。用于腰膝酸痛。
健客價: ¥785消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風濕性關節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥32祛風濕,活血,鎮(zhèn)痛,消腫。用于風濕痛,筋骨痛,關節(jié)痛,腰腿酸痛,坐骨神經(jīng)痛以及跌打腫痛。
健客價: ¥5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥3祛風止痛,舒筋活絡,用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風濕關節(jié)痛。
健客價: ¥5?祛風除濕,活血止痛。用于風濕痹癥,關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡證,癥見:關節(jié)痛,遇寒痛增,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價: ¥30.8開通阻滯,消腫止痛。用于關節(jié)骨痛,風濕病,類風濕性關節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛。
健客價: ¥23用于治療舞蹈癥、抽動-穢語綜合征及老年性精神運動障礙。亦可用于頑固性頭痛、痛性痙攣、坐骨神經(jīng)痛、關節(jié)疼痛及乙醇中毒等。
健客價: ¥25.7主要用于巨幼紅細胞性貧血,營養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹,也可用于營養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。
健客價: ¥9.4祛風止痛,舒筋活絡。用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風濕關節(jié)痛。
健客價: ¥8.5舒筋活絡,祛瘀止痛,活血驅風。用于風濕性關節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價: ¥24溫經(jīng)散寒、祛風除濕、活血止痛。用于肌肉酸痛、風濕骨痛、新舊扭傷、關節(jié)炎痛、蚊蟲咬傷、扭傷腫痛、手腳腫痛、腰腿筋痛、骨刺、坐骨神經(jīng)痛。
健客價: ¥25開通阻滯,消腫止痛.用于關節(jié)骨痛,風濕病,類風濕性關節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛。
健客價: ¥21.5祛風,除濕,鎮(zhèn)痛。用于風濕性關節(jié)炎,類風濕,坐骨神經(jīng)痛
健客價: ¥25可用于手術后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎的治療。
健客價: ¥22通經(jīng)活絡,活血止痛。用于坐骨神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛,風濕性關節(jié)痛等。
健客價: ¥5.8