俗言說“人老腿先老”。當人們進入老齡階段時,身體很多器官會出現(xiàn)老化、退變的情況,膝關節(jié)就是其中最容易老化的器官。
當膝關節(jié)出現(xiàn)老化退變時,實際上主要是關節(jié)表面的軟骨出現(xiàn)磨損、周邊形成骨質(zhì)增生。
患上膝骨關節(jié)炎,主要表現(xiàn)出來的癥狀就是膝蓋怕冷,行走疼痛,上下樓梯和蹲起困難。
疾病初期人們往往選擇服用藥物、理療以及減少走路來減輕癥狀,但隨著時間的延長,這些保守治療的效果逐變差,疼痛癥狀逐漸加重。這時最為有效的治療措施就是人工膝關節(jié)置換手術。
什么是人工膝關節(jié)置換術?
所謂的人工膝關節(jié)置換手術,實際上是對膝關節(jié)表面的軟骨進行修整,然后把人工的膝關節(jié)假體安裝到關節(jié)表面,形成人工的膝關節(jié)面。該技術已經(jīng)發(fā)展了半個多世紀,在各個方面都已達到成熟。
然而,膝關節(jié)置換術后早期的康復鍛煉相對痛苦,很多老年人對該手術存在明顯的恐懼感而不敢接受手術。膝關節(jié)的問題一直存在,生活質(zhì)量始終未能得到改善。
近年來,隨著人們對膝關節(jié)退變的研究更加深入,了解到即使是很嚴重的關節(jié)老化、退變,但膝關節(jié)表面軟骨的磨損仍主要局限于一個或兩個關節(jié)間室(膝關節(jié)由三個間室組成:內(nèi)側(cè)間室,外側(cè)間室和髕股關節(jié)間室)。
所以很多病人并不需要所有的關節(jié)間室表面都置換,因此出現(xiàn)部分膝關節(jié)置換手術,也就是所謂的“單髁置換術”。即只替換有磨損的關節(jié)間室部分。
就像補牙一樣,針對有破洞的地方進行填補,而不是把整個牙拔掉后再鑲牙。該手術可通過微創(chuàng)的方式完成,即很小的手術切口,不破壞關節(jié)周圍肌肉,這樣手術后很快就康復,而且痛苦也非常小。
單髁置換術的優(yōu)勢有哪些?
首先,手術時間短、創(chuàng)傷小,對老年患者的身體耐受能力的要求相對低。因為需要進行關節(jié)手術的病人往往是老年人,很多還合并高血壓、糖尿病等許多慢性疾病,手術的打擊對病人的影響和術后康復是很多患者所關心的問題。
常規(guī)全膝關節(jié)置換術盡管手術成熟,但是手術創(chuàng)傷大,出血多,對于患者的術后康復帶來了不小的挑戰(zhàn)。
其次,單髁置換術屬于部分關節(jié)置換,手術范圍小,切口小,不破壞關節(jié)周圍肌肉。所以術后康復快,也不痛苦,一般術后第一天下地行走,拄單手杖即可。
更為重要的是,單髁置換術并未改變整體膝關節(jié)內(nèi)在的結構,術后步態(tài)更接近正常,特別是上下樓等功能更好。
單髁置換術適合哪些患者?
然而,如前所述,單髁置換手術針對一個或兩個關節(jié)間室出現(xiàn)退變的患者效果可靠,當膝關節(jié)退變發(fā)展到三個間室,即全關節(jié)出現(xiàn)老化退變時,單髁手術就不適合了,就需要進行全膝關節(jié)表面置換了。