人工關節(jié)置換術是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根據人體關節(jié)的形態(tài)、構造及功能制成人工關節(jié)假體，通過外科技術植入人體內，代替患病關節(jié)功能，達到緩解關節(jié)疼痛，恢復關節(jié)功能的目的。隨著更多的新型耐磨材料在人工關節(jié)中廣泛應用，手術技術特別是翻修技術的大幅度提高，各種翻修假體設計日趨完善，而人們對生活質量的要求也不斷提高，越來越多的高齡人群和年輕人因為嚴重的關節(jié)疾病接受人工關節(jié)置換術。

既往的研究已經證實全髖關節(jié)或膝關節(jié)置換術治療晚期髖關節(jié)或膝關節(jié)骨性關節(jié)炎具有成本效益，并表現(xiàn)出顯著的臨床改善。盡管人工關節(jié)置換術已經獲得很大的成功，但仍然難以滿足年輕患者大活動量，長期使用的要求。最近發(fā)表在Lancet上的一項研究就年輕患者接受人工關節(jié)置換術的最佳時機進行了探討。

研究人員對臨床實踐研究數據庫（theClinicalPracticeResearchDatalink，CPRD）中的所有患者進行了植入生存分析，這些患者都曾行全髖關節(jié)置換術或全膝關節(jié)置換術。通過國家統(tǒng)計局的數據調整這些數據的全因死亡率，并通過這些數據探討在初次手術后隨著年齡的增加而產生翻修手術的終生風險。

研究人員對在1991年1月1日至2011年8月10日間共63，158例全髖關節(jié)置換術和54，276例全膝關節(jié)置換術進行了隨訪，最長隨訪時間為20年。研究人員發(fā)現(xiàn)：

全髖關節(jié)置換術：10年假體生存率為95.6%（95%CI，95.3-95.9），20年假體生存率為85.0%（95%CI，83.2-86.6）；

全膝關節(jié)置換術：10年假體生存率為96.1%（95%CI，95.8-96.4），20年假體生存率為89.7%（95%CI，87.5-91.5）。

70歲以上的患者在全髖關節(jié)置換術或全膝關節(jié)置換術后需要翻修手術的終生風險約為5%，性別差異無統(tǒng)計學意義。然而，對于那些年齡小于70歲即進行手術的患者，翻修手術的終生風險增加，甚至在50歲時接受手術的男性中高達35%（95%CI，30.9-39.1），同時男性和女性患者之間有較大的差異（在同一年齡組中女性的風險比男性低15%）。年齡小于60歲的患者接受翻修手術的中位時間為4.4歲。

研究人員認為該研究具有重要意義——年齡對全髖關節(jié)或膝關節(jié)置換術后翻修手術的風險的重要性，該研究的結果也挑戰(zhàn)了越來越多的年輕患者選擇進行全髖關節(jié)或膝關節(jié)置換術的趨勢。研究人員希望該研究結果能給臨床醫(yī)生的治療策略提供幫助，尤其是年輕的患者。