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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的周圍 神經(jīng)病變

2018-12-26 來源: 風(fēng)濕聯(lián)盟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種常見的風(fēng)濕免疫病,患者對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的熟悉主要由于其典型的關(guān)節(jié)腫痛、畸形等表現(xiàn)。其實(shí),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了引起關(guān)節(jié)破壞以外,還會(huì)出現(xiàn)很多系統(tǒng)損害,如心臟、肺、腎臟、血液、神經(jīng)等系統(tǒng)。下面我們?cè)敿?xì)介紹類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害。

 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種常見的風(fēng)濕免疫病,患者對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的熟悉主要由于其典型的關(guān)節(jié)腫痛、畸形等表現(xiàn)。其實(shí),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了引起關(guān)節(jié)破壞以外,還會(huì)出現(xiàn)很多系統(tǒng)損害,如心臟、肺、腎臟、血液、神經(jīng)等系統(tǒng)。下面我們?cè)敿?xì)介紹類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害。

一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)
 
RA周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害包括多發(fā)性周圍神經(jīng)病、小纖維神經(jīng)病、嵌壓性周圍神經(jīng)病。
 
多發(fā)性周圍神經(jīng)病主要表現(xiàn)為肢體感覺異常,如疼痛、燒灼感、刺痛感、麻木、針刺感、痛溫覺減退、手套襪套樣感覺障礙等等,部分患者會(huì)出現(xiàn)肌力下降、肌肉萎縮、足下垂等。
 
小纖維神經(jīng)病主要表現(xiàn)為燒灼感、針刺樣疼痛、麻木、寒冷、感覺缺失等,也可出現(xiàn)多汗或無(wú)汗、面部潮紅、干燥、胃腸功能紊亂等。
 
嵌壓性周圍神經(jīng)病主要表現(xiàn)為各部位的神經(jīng)受壓,如腕管綜合征(手指麻木、疼痛、觸覺減退、動(dòng)作笨拙和手掌肌肉萎縮)。

二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害的治療
 
目前,RA周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害的治療主要以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情為主,大多使用傳統(tǒng)藥物如激素、免疫抑制劑,有研究證明,使用大劑量激素和環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療緩解率較高。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史長(zhǎng)未規(guī)律診治而出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的患者,或難治、頑固的周圍神經(jīng)病變患者,可使用生物制劑,如腫瘤壞死因子拮抗劑、CD20單抗、白介素-6拮抗劑等。
 
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者周圍神經(jīng)病變不容忽視,當(dāng)出現(xiàn)上述異常時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
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