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膝蓋有積液 處理治療一看就明白

摘要:膝蓋每天都有正常的關(guān)節(jié)液(黃色透明液體)循環(huán),自然生成與吸收。若是受傷了,就會導(dǎo)致人體關(guān)節(jié)液:生成速度>吸收速度。

膝關(guān)節(jié)積水這個問題真是太重要也太常遇到了。無論是打球的年輕人、喜愛運動的中年油膩大叔、膝部退化的長輩都會遇到。

以下狀況會有反復(fù)性膝關(guān)節(jié)積水

1.退化性關(guān)節(jié)炎

2.急性運動受傷

3.慢性運動勞損(過度使用)

換言之,會膝關(guān)節(jié)積水,就表示“膝蓋內(nèi)構(gòu)造”出了問題。

為何膝關(guān)節(jié)會積水?

膝蓋每天都有正常的關(guān)節(jié)液(黃色透明液體)循環(huán),自然生成與吸收。若是受傷了,就會導(dǎo)致人體關(guān)節(jié)液:生成速度>吸收速度。

膝關(guān)節(jié)構(gòu)造

*膝關(guān)節(jié)內(nèi)構(gòu)造:關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、前十字韌帶、后十字韌帶、內(nèi)側(cè)半月板、外側(cè)半月板。

*膝關(guān)節(jié)旁構(gòu)造:膝內(nèi)側(cè)韌帶、膝外側(cè)韌帶-->位處關(guān)節(jié)邊緣,我將之視為"一半的關(guān)節(jié)內(nèi)構(gòu)造"。

*膝關(guān)節(jié)外構(gòu)造:髕骨、髕骨韌帶、髂脛束、鵝掌肌腱、股四頭肌腱

關(guān)節(jié)內(nèi)的問題與關(guān)節(jié)外的問題必須分別清楚。因治療方向差很多。

那么,膝關(guān)節(jié)積水會有什么癥狀呢,一定會很痛嗎?有了膝積水,一定要抽掉嗎,不抽掉可以嗎?是否可以再繼續(xù)運動呢?有沒有辦法做什么加速膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)呢?

其實,大部分受傷的朋友會以行動不良來表現(xiàn)。最多的是

“我以前蹲的下去,現(xiàn)在都蹲不下去”、

“上下樓梯都變得很不方便”、

“我兩邊膝蓋看起來好像不太一樣,比較腫”、

“我自從上次撞到后就這樣,X光檢查過了沒骨折,但就是一直都沒好”。

是的,這些都是膝關(guān)節(jié)積水的癥狀。它就是這么擾人,從年輕到中年到老年都常發(fā)生。但幸好的是,只要知道原由,治療后的恢復(fù)效果也很好。

兩邊膝蓋不一樣大

膝關(guān)節(jié)積水癥狀

1.無法蹲跪,行動困難---第一名

2.膝窩、膝后部腫脹,觸壓酸痛---第二名

3.膝蓋外觀看起來較腫,有紅、發(fā)熱等發(fā)炎現(xiàn)象---第三名

4.痛,但較偏急性運動傷害。慢性以行動、蹲踞不方便為主。

那該怎治療呢?把握治療的四大原則:打針、吃藥、復(fù)健、保養(yǎng)。

膝關(guān)節(jié)積水的治療方針

A.詢問病史:

受傷機制--打球、爬山、重訓...等。

受傷時間--立即受傷、受傷兩周、反復(fù)性膝腫脹

B.判別積水量:

若是量不多(3-10cc),可以采保守性治療(藥物、復(fù)?。?,同時減少活動量,水會慢慢被人體吸收代謝。

積水量多(>10cc)建議抽掉積水,減緩癥狀。

積血---建議抽除。因血腫鈣化機率較高,可能造成長期后遺癥。

C.超音波導(dǎo)引抽吸治療:

在超音波之下,盡量抽掉關(guān)節(jié)內(nèi)積水。

因關(guān)節(jié)內(nèi)構(gòu)造受損,需注射藥劑治療,進一步保護軟骨及韌帶:

1.玻尿酸治療

2.PRP增生治療

D.復(fù)健治療與保養(yǎng):減少活動量,做復(fù)健,服用消炎藥物、使用輔具、服用保養(yǎng)品等。

治療方針可以參照下表。

 

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