膝關(guān)節(jié)疼痛還喀喀響？可能是因為它

2018-08-14 來源：骨事一點通標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：膝關(guān)節(jié)屈伸活動時膝蓋后方的疼痛，在上下樓、下蹲、爬山、搬重物尤為明顯，或者用手按壓髕骨摩擦推動，感覺到關(guān)節(jié)里面“沙沙”響，那您就要考慮您是否出現(xiàn)了“髕骨軟化”的問題了。

膝關(guān)節(jié)屈伸活動時膝蓋后方的疼痛，在上下樓、下蹲、爬山、搬重物尤為明顯，或者用手按壓髕骨摩擦推動，感覺到關(guān)節(jié)里面“沙沙”響，那您就要考慮您是否出現(xiàn)了“髕骨軟化”的問題了。

01髕骨軟化癥是什么？

膝關(guān)節(jié)的髕軟骨軟化癥是一種發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的髕骨軟骨面的退行性改變（俗稱的老化），是髕股關(guān)節(jié)軟骨長期慢性磨損引起的。

關(guān)節(jié)軟骨會產(chǎn)生軟化、龜裂、剝脫等等病變。早期沒有明顯的癥狀，有時在活動膝關(guān)節(jié)的時候會聽見響聲，慢慢發(fā)展會有膝關(guān)節(jié)的疼痛，活動障礙等。

沒有特別清楚的病因，一般和年齡增長，或者不適當(dāng)?shù)倪\動有關(guān)。

02為什么會得髕骨軟化癥？

運動員和中、老年人的常見，而且臨床中發(fā)現(xiàn)患者的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢，這可能與人們對于健身、運動等的接受程度越來越大，但又對于運動形式的選擇和運動量的控制不得其法有關(guān)。

比如很多年輕人喜歡將爬山遠(yuǎn)足作為鍛煉方式，殊不知長時間長距離的爬山運動對于膝關(guān)節(jié)，尤其是髕股關(guān)節(jié)的磨損是非常嚴(yán)重的，如果盲目鍛煉，長此以往，會引起髕股關(guān)節(jié)面軟骨的退行性改變，即髕軟骨軟化癥。

03髕骨軟化癥的表現(xiàn)

早期的髕軟骨軟化癥并沒有特別明顯的癥狀，往往在膝關(guān)節(jié)屈伸活動時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)髕骨后方的喀喀響聲。

再繼續(xù)發(fā)展下去，在異響的基礎(chǔ)上，會發(fā)展成膝關(guān)節(jié)屈伸活動時膝蓋后方的疼痛，膝關(guān)節(jié)打軟無力，在蹲起、爬山、上下樓梯、搬重物的時候尤為明顯。

股四頭?。ù笸惹皞?cè)的肌肉）會萎縮。兩條腿癥狀差不多的時候，因為都有萎縮，可能看不太出來。某一條腿更嚴(yán)重一些的時候，就會看到這條腿明顯細(xì)，肌肉明顯疲軟。

04哪些疾病要與髕骨軟化癥相鑒別？

年輕人的膝關(guān)節(jié)疼痛，還應(yīng)該考慮到半月板損傷、交叉韌帶損傷、側(cè)副韌帶損傷及滑膜炎等常見疾病的可能；

老年人，還要考慮到骨性關(guān)節(jié)炎及膝關(guān)節(jié)游離體等疾病的可能性；

所以一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，如果沒有明顯的外傷等誘因，則最好能夠盡快到醫(yī)院就診明確病因，針對性的治療。

05如何治療？

非手術(shù)治療：

常見的用于治療的物理治療有：藥物離子導(dǎo)入（通過導(dǎo)入的藥物離子消炎鎮(zhèn)痛），超短波（高頻的電磁場達(dá)到消炎目的），中低頻電療（通過改善細(xì)胞膜的通透性改善循環(huán)），蠟療（促進(jìn)局部血液循環(huán)）等等。

常用的口服藥物，有軟骨營養(yǎng)類藥物：比如維骨力、葡立等。需要關(guān)節(jié)內(nèi)注射的軟骨營養(yǎng)和潤滑關(guān)節(jié)的藥物：象施沛特和阿爾治等。這類藥需要專業(yè)醫(yī)生操作直接注射到關(guān)節(jié)里才有效果。

手術(shù)治療：常見的手術(shù)方式有：

（1）髕骨軟骨切削術(shù)：包括軟骨表淺切削，切削軟骨達(dá)骨質(zhì)及骨質(zhì)鉆孔術(shù)。

可通過關(guān)節(jié)鏡完成，用刨刀切削，也可行關(guān)節(jié)切開直視下完成手術(shù)。

（2）髕骨成形術(shù)

（3）髕骨切除術(shù)

06如何鍛煉？

（1）直腿抬高：平躺在床上，將患側(cè)下肢伸直，腳尖使勁勾緊，將下肢抬高與床面成大約30度角，停留大約20秒，期間保持腳尖勾緊，然后慢慢放下，每組20次，每天做10組；

（2）靠墻靜蹲：背靠墻壁，雙足前伸分開，與肩等寬，使大腿與小腿成接近90度（略小于90度）的夾角，堅持20秒，緩慢放松，每組20次，每天10組。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗]）

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