“醫(yī)生，我是個(gè)家庭主婦，我肘關(guān)節(jié)外側(cè)斷斷續(xù)續(xù)疼痛好久了，前幾天買(mǎi)菜擰了一點(diǎn)重東西，肘關(guān)節(jié)疼痛就變嚴(yán)重了，現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)疼的擰毛巾都困難了，您看我這怎么了?”

“醫(yī)生，我是個(gè)廚師，這段時(shí)間肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛厲害，炒菜連鍋都端不起來(lái)了，這是怎么了?”

“醫(yī)生，我是個(gè)建筑工人，經(jīng)常用大錘，前幾天干活累到了，肘關(guān)節(jié)上方就開(kāi)始疼痛，錘子也拿不起來(lái)，完全沒(méi)法工作了，家里上有老下有小，這么怎么辦?”

“醫(yī)生，我是個(gè)鋼琴老師，最近肘關(guān)節(jié)疼的厲害，貼了好多膏藥也沒(méi)有緩解，現(xiàn)在教學(xué)生彈鋼琴胳膊肘都抬不起，您看我這是什么問(wèn)題?”

.........

這樣的一類癥候群的患者，在骨科門(mén)診十分常見(jiàn)，面對(duì)這樣的患者，每當(dāng)我告訴他們的診斷是“網(wǎng)球肘”時(shí)，大多數(shù)患者都會(huì)很疑惑，因?yàn)樗麄儚膩?lái)不打網(wǎng)球，如何會(huì)出現(xiàn)“網(wǎng)球肘”呢?

1、什么是“網(wǎng)球肘”?

2、為什么不打網(wǎng)球也會(huì)得“網(wǎng)球肘”?

3、如何診斷自己是否得了“網(wǎng)球肘”?

4、不幸得了“網(wǎng)球肘”該怎么治療?

推薦專家：

科普：“網(wǎng)球肘”

“網(wǎng)球肘”又稱為“肱骨外上髁炎”，又名肘外側(cè)疼痛綜合征。是由肘關(guān)節(jié)急性外傷、慢性勞損或感受風(fēng)寒濕邪引起的以肘關(guān)節(jié)外上方局限性疼痛，腕關(guān)節(jié)背伸，前臂旋轉(zhuǎn)功能受限的一種疾病。

其最典型的表現(xiàn)就是肘關(guān)節(jié)外上方有一個(gè)明顯壓痛點(diǎn)，按壓劇痛，相應(yīng)前臂區(qū)域也有牽涉樣疼痛(見(jiàn)下圖)，患者出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)背伸及前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙，常常影響握持工具，無(wú)力擰干毛巾。

為什么會(huì)得“網(wǎng)球肘”

我們的前臂要完成一個(gè)打網(wǎng)球的動(dòng)作，需要我們的多塊肌肉參與協(xié)調(diào)收縮，肘關(guān)節(jié)因反復(fù)用力伸屈，伸肌腱起點(diǎn)不斷受到牽拉，若牽拉過(guò)度，在肱骨外上髁附著處的肌腱和軟組織發(fā)生不同程度的纖維撕裂，引起出血、水腫、粘連、瘢痕等炎癥變化和疼痛，所以接近50%的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)不同程的肘關(guān)節(jié)疼痛，因該病好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，所以又稱為“網(wǎng)球肘”。

不打網(wǎng)球也會(huì)患上？

廚師長(zhǎng)期端鍋炒菜，建筑工人反復(fù)使用鐵錘叩擊，鋼琴老師長(zhǎng)期抬肘演練鋼琴，家庭主婦們長(zhǎng)期勞動(dòng)使得肱骨外上髁這個(gè)肌腱的集中附著處受到牽拉和刺激，久而久之出現(xiàn)勞損，引起肱骨外上髁周圍慢性無(wú)菌性炎癥，肌腱退變，引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。

如何判斷？

疼痛部位和性質(zhì)：最開(kāi)始是肘關(guān)節(jié)外側(cè)的酸脹，然后開(kāi)始疼痛，逐漸出現(xiàn)握物無(wú)力，當(dāng)手腕用力背伸、前臂旋前時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)疼痛可向前臂或肩臂部放射，抓持物體時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛，局部紅腫不明顯。

主要診斷依靠體格檢查，影像學(xué)檢查只能輔助診斷。

該怎么治療？

1、休息及改變活動(dòng)模式

適當(dāng)?shù)男菹?duì)于急性期（嚴(yán)重紅、腫、痛）特別重要，然而改變活動(dòng)模式則更為重要。找出受傷的原因，然后作出相應(yīng)的改變，便可以減緩病情。

2、物理治療

休息、冰敷、固定、抬高及電療可以控制炎癥，使肌腱在良好的環(huán)境下愈合。

3、藥物

消炎類藥物可以幫助減輕疼痛及發(fā)炎情況。有些人希望快速降低痛楚，便選擇局部類固醇注射，但其實(shí)它對(duì)組織的害處不少，因此并不建議采用。

4、針灸推拿

針灸推拿通過(guò)針刺穴位產(chǎn)生刺激，活動(dòng)肘部的肌肉，是現(xiàn)今治療網(wǎng)球肘的有效療法。缺點(diǎn)是治療周期較長(zhǎng)，優(yōu)點(diǎn)對(duì)身體無(wú)副作用。