提起“骨質疏松”，人們更容易聯(lián)想到老年人。在日常生活中老年人出現(xiàn)骨質疏松的情況的確較為常見，然而，骨質疏松并不是老年人的“專利”，你知道么，強直患者也是骨質疏松高發(fā)的群體??！

什么是骨質疏松

骨質疏松（OP）是一種以低骨量和骨組織微機構破壞為特征，導致骨質脆性增加，從而易出現(xiàn)骨折的全身性骨代謝性疾病。本病常見于老年人，但各年齡段人群均可發(fā)病。骨質疏松可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性骨質疏松指發(fā)病不伴有其他可引起本病的疾病，即出現(xiàn)骨質疏松不是因為其他疾病引發(fā)；繼發(fā)性骨質疏松則是由其他疾病引發(fā)的。

可引發(fā)繼發(fā)性骨質疏松的常見疾病有類風濕關節(jié)炎（RA）、血清陰性脊柱關節(jié)?。⊿pAs）和強直性脊柱炎（AS）。其中，強直患者骨質疏松發(fā)生概率高達67.75%，6%的患者可能出現(xiàn)骨質疏松所致的腰椎骨折。

AS為什么好發(fā)骨質疏松

AS是一種慢性、進行性骨關節(jié)病，主要累及患者脊柱、骶髂關節(jié)及髖關節(jié)。AS發(fā)病與無菌性炎癥有關，無菌性炎癥刺激關節(jié)部位，造成關節(jié)水腫充血。隨著骨侵蝕不斷加劇，關節(jié)軟組織破壞越來越厲害，關節(jié)骨組織量不斷減少，患者就有出現(xiàn)骨質疏松的可能性。

強直患者好發(fā)骨質疏松，這和強直病情本身脫不開關系。無菌性炎癥持續(xù)刺激脊柱、關節(jié)，直接導致受累部位骨密度下降。而隨著病程的發(fā)展，長期臥床不動，活動量減少，日照不足，非甾體抗炎藥引發(fā)的腸胃不適、進食減少、鈣質和維生素D攝入不足、以及各種原因導致的消瘦、體重減輕等都是誘發(fā)骨質疏松的“元兇”。

骨質疏松對AS病情的影響

骨質疏松（OP）作為AS的一個常見并發(fā)癥，不僅可導致脊柱和關節(jié)骨折，也可導致患者出現(xiàn)后凸畸形及神經功能損害等?？梢哉f骨質疏松嚴重影響強直患者病情的發(fā)展，也影響了患者平時的日常生活。

骨質疏松的常見癥狀為體力下降，手足抽搐，血鈣水平下降；胸悶氣短、呼吸困難，胸椎、腰椎壓縮性骨折，脊柱后彎，胸廓畸形，肺活量減少。隨著骨組織量不斷減少，一些椎骨會慢慢出現(xiàn)塌陷，導致駝背、畸形情況出現(xiàn)。患者可能感到腰酸背痛，嚴重者行動、呼吸等身體功能會受限。

AS早期即有可能出現(xiàn)骨質疏松（OP），骨折發(fā)生率明顯高于正常人群。疾病晚期由于OP可導致患者出現(xiàn)腰椎、胸椎后凸畸形，X線表現(xiàn)為椎體骨小梁減少，椎體發(fā)生楔形病變。盡管其他慢性骨關節(jié)病也可能出現(xiàn)骨質疏松，但AS出現(xiàn)骨質疏松有其自身的復雜性，即在出現(xiàn)廣泛性骨質疏松的同時還伴有脊柱周圍軟組織骨化及新骨形成。

溫馨提示：強直病情和它引發(fā)的骨質疏松癥都可導致患者駝背、畸形，且AS合并骨質疏松癥，會讓強直病情變得更加復雜。

強直病情可誘發(fā)骨質疏松，而骨質疏松反過來也影響強直病情，這對患者而言無疑是雪上加霜。因此，患友們在治療的過程中應將部分關注點放在預防骨質疏松上。如果出現(xiàn)骨質疏松的情況，也需做到今早治療。

強直患者如何預防骨質疏松

盡量不要長期臥床不動，多做戶外運動和功能性鍛煉。戶外運動不僅可以維持強直患者的關節(jié)靈活度，還能夠讓患者更多地呼吸室外新鮮空氣，增加肺活量，在戶外多曬太陽可以促進鈣的吸收。

通過進食補充鈣質和維生素D。為了避免骨質疏松情況的出現(xiàn)，患者需要有意識地多吃可以促進鈣質吸收的食物。如豆腐、雞蛋、排骨等，補充鈣的同時也要注意補充維生素D，幫助鈣吸收。食補方法：桑葚牛骨湯、黃豆豬骨湯、蝦皮豆腐湯等。

出現(xiàn)骨質疏松了怎么辦

常規(guī)AS治療藥物：非甾體抗炎藥、抗風濕藥及生物制劑，在緩解強直病情的同時也可以在一定程度上改善骨密度。

鈣劑及活性維生素D:鈣劑是人體“造骨”的基礎材料，而活性維生素D不僅可以存進鈣吸收，還能直接促進骨形成。鈣劑和活性維生素D是預防和治療骨質疏松的“基石”

雙膦酸鹽：雙膦酸鹽能抑制破骨細胞生成、減少破骨細胞對骨質的破壞。它能有效預防骨量丟失，同時促進骨生成?？捎糜谝殉霈F(xiàn)骨質疏松的強直患者。

降鈣素：降鈣素可調節(jié)鈣質代謝，通過拮抗甲狀旁腺素來抑制破骨細胞對骨的吸收，具有鎮(zhèn)痛、改善鈣平衡、減緩骨量丟失和減少骨折發(fā)生的作用。