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腰痛,什么時候該拍片子?

2018-02-08 來源:骨衛(wèi)士訂閱號  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于脊柱感染、腫瘤、椎間盤疾病和椎管狹窄來說,CT和核磁共振(MRI),要比X線平片更加敏感,但是50%以上的椎間盤膨出可以沒有任何臨床癥狀。

腰痛持續(xù)多久要去拍片子?拍哪種片子?相信這是很多被腰痛困擾的朋友都想知道的,今天我們就來聊一聊:腰痛,什么時候該拍片子?希望對大家有所幫助!

腰/痛/什/么/時/候/該/拍/片/子

可以這樣說,幾乎每個人的一生都有可能經(jīng)歷腰痛,一般來講,經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒒蜉o以藥物、按摩等手段,腰痛的癥狀就可得到緩解,只有少數(shù)患者需要進(jìn)一步的治療。

1、問診+查體+X線,大多就能搞定

腰痛到底要不要拍個片子?什么時候拍?可以參考下面幾個方面:

1、在最初的4~6周內(nèi)進(jìn)行影像學(xué)檢查并無必要,除非合并有進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛘吒叨葢岩上到y(tǒng)性疾病(如脊柱腫瘤、感染)。如果4周~6周后癥狀無明顯改善,一般做一個腰椎正側(cè)位X線平片就足夠了。

2、對于脊柱感染、腫瘤、椎間盤疾病和椎管狹窄來說,CT和核磁共振(MRI),要比X線平片更加敏感,但是50%以上的椎間盤膨出可以沒有任何臨床癥狀。無癥狀的椎間盤突出也并不少見,相比而言,椎間盤脫出的診斷價值更大。

3、CT與核磁共振的指征包括進(jìn)行性的神經(jīng)功能障礙、高度懷疑脊柱腫瘤或者感染、12周后仍有持續(xù)性腰背痛等。

2、更貴的不一定是更好的

腰椎CT和核磁共振盡管理論上更加先進(jìn),在患者眼里是“更好的”檢查,但實(shí)際上X線平片可以提供很好的基礎(chǔ)信息,在反映脊柱序列等方面反而更有優(yōu)勢。對患者而言,要擺脫“貴的就是好的”誤區(qū),聽醫(yī)生的建議,選擇合理的檢查項(xiàng)目。

3、片子有問題,未必真有問題

需要提醒病友的是,影像學(xué)上的腰椎間盤突出不代表腰椎間盤突出癥。不要在CT、核磁共振上發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出,就隨隨便便給戴上一個“腰椎間盤突出癥”的帽子,一定要結(jié)合癥狀、查體才能做出上述診斷。

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