成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科治療 > 手術(shù)治療 > 膝關(guān)節(jié)特發(fā)性骨壞死也適合脛骨高位截骨術(shù)治療

膝關(guān)節(jié)特發(fā)性骨壞死也適合脛骨高位截骨術(shù)治療

2018-01-12 來源:骨關(guān)節(jié)病家園  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:膝關(guān)節(jié)特發(fā)性骨壞死(SpontaneousOsteonecrosisoftheKnee,SONK)也是一種臨床常見疾病,它以患者突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛為特征。

  在大家印象中,骨壞死貌似特指股骨頭壞死。其實(shí),骨壞死可發(fā)于身體多個(gè)部位,其中發(fā)生于骨骺和軟骨下骨的壞死稱為骨壞死,發(fā)生于干骺端和骨干部位的壞死稱為骨梗死。除了股骨頭外,股骨髁、舟骨、距骨等部位也是骨壞死好發(fā)的部位。今天主要跟大家介紹膝關(guān)節(jié)特發(fā)性骨壞死的診治。

  膝關(guān)節(jié)特發(fā)性骨壞死(SpontaneousOsteonecrosisoftheKnee,SONK)也是一種臨床常見疾病,它以患者突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛為特征。它好發(fā)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室負(fù)重區(qū)域(內(nèi)側(cè)股骨髁居多),常由于軟骨下骨骨壞死發(fā)生進(jìn)展,繼而引起引起關(guān)節(jié)面軟骨損害,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的生物力學(xué)和結(jié)構(gòu)完整性發(fā)生改變,最終引起繼發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)功能破壞。其臨床癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)類似于膝關(guān)節(jié)剝脫性骨軟骨炎(OsteochondritisDissecans,OCD),因其治療方法有些不同,因此將它們進(jìn)行鑒別非常有必要。

  男性,50歲,右膝SONK,病變部位位于股骨內(nèi)側(cè)髁內(nèi)后方

  MRI顯示壞死范圍局限于股骨內(nèi)側(cè)髁,軟骨下骨壞死及囊性變

  關(guān)于膝關(guān)節(jié)特發(fā)性骨壞死和膝關(guān)節(jié)剝脫性骨軟骨炎的鑒別要點(diǎn)包括:①SONK好發(fā)于壯年和老年人群(以>55歲居多),而OCD多發(fā)于青少年(16歲~25歲為主);②SONK好發(fā)于飲酒、使用激素的患者,而OCD多見于膝關(guān)節(jié)外傷患者;③SONK常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)域,而OCD則發(fā)于負(fù)重區(qū)域兩側(cè),以髁間窩處多見;④SONK不一定有剝脫性骨軟骨炎的表現(xiàn),而OCD是自發(fā)性壞死的特殊表現(xiàn)之一,可以獨(dú)立存在;⑤SONK疼痛程度劇烈,夜間疼痛明顯,內(nèi)側(cè)股骨髁處常有壓痛,膝關(guān)節(jié)活動度正常,而OCD則是負(fù)重時(shí)疼痛加劇,常由于脫落的軟骨的存在,發(fā)生關(guān)節(jié)彈響,甚至是絞索;⑥SONKX線片上可見關(guān)節(jié)面扁平/塌陷,軟骨下骨囊變,薄層的骨質(zhì)硬化,MRI可見骨壞死的信號改變;而OCDX線片上可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨面缺損,甚或關(guān)節(jié)游離體。CT或MRI可見病變的部位、范圍及受損的程度。

  SONK既往常規(guī)的手術(shù)治療方法是單髁關(guān)節(jié)置換或全膝關(guān)節(jié)置換。但對于年輕的患者,因需要顧及到患者的活動要求、使用壽命、生活質(zhì)量、翻修等因素,單髁或全膝置換治療可能偏早。基于保膝手術(shù)的治療理念、手術(shù)技術(shù)、臨床效果及優(yōu)點(diǎn),脛骨高位截骨術(shù)在治療SONK方面越來越得到認(rèn)可,它通過將力線從病變負(fù)重區(qū)域轉(zhuǎn)移至正常的外側(cè)間室,釋放內(nèi)側(cè)間室的壓力,提供骨壞死修復(fù)的環(huán)境,從而改善癥狀和緩解疼痛。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
榕江县| 民县| 长乐市| 讷河市| 卢氏县| 杨浦区| 嘉义县| 当涂县| 任丘市| 兴安盟| 克什克腾旗| 开江县| 大理市| 清镇市| 平湖市| 临高县| 伊春市| 广汉市| 鲜城| 来宾市| 新乐市| 镇雄县| 新平| 黑山县| 陵川县| 古丈县| 乌苏市| 肇源县| 江城| 佛坪县| 长葛市| 乌兰县| 南召县| 全椒县| 镇江市| 玉林市| 元朗区| 威信县| 塔河县| 抚顺市| 托里县|