痛風(fēng)真的沒征兆嗎？體檢表格告訴你

2017-11-25 來源：民安骨科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是長期顯著的高尿酸血癥，大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。

　　痛風(fēng)真的沒征兆嗎？體檢表格告訴你

　　皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭，也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。慢性期癥狀相對緩和，但也可有急性發(fā)作。

　　痛風(fēng)的發(fā)作是有先兆的。例如在定期的體檢中，通過對血液、尿液的檢查結(jié)果進(jìn)行分析是可以看出一些問題的。

　　血液檢查

　　1血常規(guī)檢查

　　痛風(fēng)急性發(fā)作期，外圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，但很少超過20×10的9次方/L。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值，成人：4~10x10的9次方/L(4000-10000/mm3)。

　　2血沉增快

　　凡有感染、炎癥（風(fēng)濕）、組織壞死的情況，血沉加快，提示有病變存在。

　　3血尿酸檢查

　　血尿酸的正常值：男性237.9～356.9μmol/L(4～6mg/dL)，女性178.4～297.4μmol(3～5mg/dL)。

　　痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。高尿酸血癥腎病的主要癥狀就是血尿酸高。臨床上，當(dāng)血尿酸超過390微摩爾/升，才可診斷為高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸超過420微摩爾/升時，高尿酸血癥已十分明確，這個時候如果再不采取一定措施的話，就很容易導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作，臨床資料顯示，大多數(shù)的痛風(fēng)病人的尿酸值都是超過420微摩爾/升。

　　尿液檢查

　　1尿液的酸堿度

　　（pH值）參考值：5.0～7.0，晨尿pH5.5～6.5

　　增高：堿中毒、膀胱炎等。

　　降低：可見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、嚴(yán)重腹瀉、饑餓狀態(tài)等。

　　2尿尿酸

　　參考值：268~488umol/L

　　尿酸增高：痛風(fēng)/甲亢/高嘌呤、高木醇/腎上腺皮質(zhì)激素

　　尿酸減少：腎功能不全、痛風(fēng)發(fā)作前期。

　　3尿沉渣檢查

　　痛風(fēng)患者：尿沉渣結(jié)晶

　　需要注意的是尿尿酸與血尿酸是兩種不同的檢查。血液與尿液中都含有尿酸，尿尿酸是檢查尿液中的尿酸含量，而血尿酸是檢查血液中的尿酸含量。

　　檢查結(jié)果不符合正常值也不要太擔(dān)心，對于無癥狀高尿酸血癥患者，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作以非藥物治療為主，要避免大量進(jìn)食高嘌呤食物，像牛肉、豬肉、海鮮，以及動物的內(nèi)臟等。特別需要注意的是痛風(fēng)患者須禁酒，尤其是啤酒最容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)絕對禁止。