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肩膀痛、肩周炎的人有救了,這個(gè)方法幫你搞定

2017-11-13 來源:西安仲德骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肩周炎有自限性的特點(diǎn),但即使病情得到最大程度的恢復(fù),仍有約60%的病例不能完全恢復(fù)正常,患肩活動(dòng)度低于對(duì)側(cè)正常肩關(guān)節(jié)。

   肩是全身最靈活的關(guān)節(jié),也是最容易受傷的關(guān)節(jié)之一,肩關(guān)節(jié)痛又名肩周酸痛不適、漏肩風(fēng)、肩關(guān)節(jié)周圍炎、五十肩,其肩關(guān)節(jié)功能障礙突出者又有凍結(jié)肩之稱。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。

  病例
 
  患者張某,肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限4個(gè)月,經(jīng)我院康復(fù)科評(píng)定后,給予推拿、針灸中藥外敷等方法,治療三次后,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯改善。如圖:
 
  肩周炎
 
  肩周炎,又稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎,時(shí)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉,韌帶,肌腱,滑囊,關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷,退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。因其好發(fā)于五十歲左右,同時(shí)會(huì)造成肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限故又被稱為五十肩,凍結(jié)肩。
 
  1肩周炎的臨床表現(xiàn)
 
  ◆疼痛:初時(shí)肩部陣發(fā)性疼痛,慢性發(fā)作,然后逐漸加劇,勞累和受涼后疼痛明顯。病程延長疼痛范圍擴(kuò)大。
 
  ◆肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:各個(gè)方向活動(dòng)均受限,以外展上舉內(nèi)外旋更為明顯。
 
  ◆壓痛:患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的痛點(diǎn),多發(fā)生在肱二頭肌長頭肌腱,肩峰下滑囊,喙突和岡上肌附著點(diǎn)處發(fā)生。
 
  ◆肌肉痙攣與萎縮:三角肌岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,后期可發(fā)生失用性肌萎縮。
 
  2肩周炎病程演化
 
  ◆疼痛期:持續(xù)2.5~9個(gè)月,表現(xiàn)為逐漸加重的肩周圍疼痛。
 
  ◆僵硬期:持續(xù)4~12個(gè)月,此期疼痛緩解,以漸進(jìn)性肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低為特。
 
  ◆緩解期:持續(xù)5~26個(gè)月,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸恢復(fù)。
 
  肩周炎有自限性的特點(diǎn),但即使病情得到最大程度的恢復(fù),仍有約60%的病例不能完全恢復(fù)正常,患肩活動(dòng)度低于對(duì)側(cè)正常肩關(guān)節(jié)。
 
  3肩周炎治療
 
  治療原則:
 
  一般主張治療與功能般煉同時(shí)進(jìn)行,但是這種功能鍛煉以不加重患者疼病為前提。避免并發(fā)癥,配合正確的功能活動(dòng)。
 
  治療方法:
 
  (1)手法治療。由專業(yè)康復(fù)物理治療師做手法治療,可以緩解疼痛,松解粘連,改善功能。
 
  (2)運(yùn)動(dòng)療法。自己早晚做肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、外旋、外展、環(huán)轉(zhuǎn)上臂動(dòng)作,反復(fù)鍛煉,注意緩慢持久,不能操之過急,否則有害無益。鍛煉方法可以用爬墻鍛煉,每日2~3次,每次5~10分鐘,逐漸增加爬墻高度,即上臂外展度數(shù)。
 
 ?。?)物理治療。適合的方法是中頻、短波、磁療、中頻干擾電等。
 
 ?。?)藥物治療。疼痛明顯時(shí)可以服用消炎止病藥。
 
 ?。?)局部封閉治療。
 
 ?。?)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
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