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增加股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)

2017-09-25 來源:黑龍江中德骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:什么是股骨頭壞死?由于股骨頭內(nèi)血管阻塞或血運(yùn)中斷,導(dǎo)致股骨頭內(nèi)骨組織缺血變性,骨組織壞死,骨小梁消失,支撐力下降,股骨頭塌陷,造成髖關(guān)節(jié)損毀,最終不得不手術(shù)置換髖關(guān)節(jié)。

   股骨頭壞死?!聽起來讓人心驚肉跳,實(shí)際上,這種疾病也越來越常見。有很多原因會導(dǎo)致股骨頭壞死,其中,使用大量激素、長期酗酒、外傷是最常見的三大原因。所以,長期大量使用激素者應(yīng)該定期(半年)去醫(yī)院做相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。

  什么是股骨頭壞死?由于股骨頭內(nèi)血管阻塞或血運(yùn)中斷,導(dǎo)致股骨頭內(nèi)骨組織缺血變性,骨組織壞死,骨小梁消失,支撐力下降,股骨頭塌陷,造成髖關(guān)節(jié)損毀,最終不得不手術(shù)置換髖關(guān)節(jié)。
 
  長期使用激素:增加股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)
 
  臨床發(fā)現(xiàn),大劑量激素會明顯增加股骨頭壞死的機(jī)會。在2003年,激素是對付非典的最有效辦法之一,然而,不少使用了大劑量激素的患者隨后卻發(fā)生了股骨頭壞死。
 
  激素在臨床上運(yùn)用較為廣泛,在搶救休克、呼吸窘迫、急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性反應(yīng)等有很好的療效,它的抗炎、消腫作用也很快,但長期大劑量應(yīng)用激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用激素,會引起股骨頭壞死。而酗酒者以及糖尿病、類風(fēng)濕病患者,若再大量應(yīng)用激素,其股骨頭壞死的發(fā)病率會更高。因而,對于需要長期服用激素的病人來說,要定期進(jìn)行雙髖MRI或X光檢查,不能忽視。
 
  早期治療,可保存關(guān)節(jié)功能
 
  股骨頭壞死是一種“難治性疾病”,但股骨頭壞死也分早期和晚期,不是一得病就“壞死”了。早期最常見的臨床癥狀是腹股溝深部疼痛,這種疼痛時(shí)輕時(shí)重,休息后緩解。等到了晚期,股骨頭塌陷、變形,關(guān)節(jié)間隙變窄或消失,髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p壞,此時(shí)患者就無法做彎腰、轉(zhuǎn)身的動(dòng)作了。
 
  所以,股骨頭壞死在早期階段如果采取有效治療,可防止股骨頭塌陷,保存關(guān)節(jié)功能。但股骨頭壞死的早期癥狀不明顯,容易被忽視而延誤診斷治療。
 
  目前,MRI(磁共振檢查)是診斷骨壞死的金標(biāo)準(zhǔn),其敏感性達(dá)到99%。該病多發(fā)生于青壯年,平均發(fā)病年齡38歲,在早期(1-2期)時(shí),不需要手術(shù)治療,只需要用藥物擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán),臥床休息,降低髖關(guān)節(jié)壓力。同時(shí)定期復(fù)查,很多患者可以獲得臨床治愈。
 
  如果股骨頭已出現(xiàn)塌陷,且壞死范圍較大,這時(shí)最有效的治療方法,就是采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。這樣可以解除病人的疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,最大限度地恢復(fù)病人的正常生活。
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