腰椎管狹窄癥（lumbar spine stenosis，LSS）是由于腰椎的骨與軟組織因某種原因而發(fā)生形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)方面的變化，導(dǎo)致中央椎管、惻隱窩、椎間孔狹窄，使神經(jīng)根和/或馬尾神經(jīng)受到刺激或壓迫而引起的一系列臨床癥狀的疾病。

　　按照病因不同，LSS可分為先天性（發(fā)育性）狹窄和后天性（獲得性）狹窄兩大類。先天性狹窄的病因包括遺傳性與軟骨發(fā)育不全。后天性狹窄的病因包括退變性、脊椎椎弓峽部不連/脊椎滑脫、醫(yī)源性、創(chuàng)傷后、代謝性疾病。按照發(fā)生的解剖部位不同，LSS可分為中央椎管狹窄和側(cè)椎管狹窄。中央椎管狹窄，狹窄位于椎間隙水平，因黃韌帶增厚、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)肥大以及退變性腰椎滑脫所導(dǎo)致。側(cè)椎管狹窄為腰神經(jīng)根痛綜合征的常見原因。腰椎側(cè)椎管包括側(cè)隱窩和椎間孔。小關(guān)節(jié)肥大性骨關(guān)節(jié)炎容易導(dǎo)致側(cè)隱窩狹窄，多見于上關(guān)節(jié)突受累。椎間盤后外側(cè)突出，使神經(jīng)根從硬膜囊分出后受壓，也可導(dǎo)致側(cè)隱窩狹窄。

　　在臨床上，保守治療具有治療時間短、費用低、相對安全以及患者易于接受等優(yōu)點，而且大多數(shù)患者可以在合理的保守治療下病情得到緩解。對于輕中度LSS患者和合并重大內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)的患者，保守治療是很好的選擇。

　　保守治療雖然能夠在一定程度上消除或者緩解患者癥狀，但是其不能從根本上解決問題。隨著病程延長，患者可能會再次出現(xiàn)癥狀甚至比之前更加嚴(yán)重。手術(shù)治療LSS是有爭議的，但是對于保守治療無效或產(chǎn)生壓迫、癥狀較重者，手術(shù)是其重要的解決方式。