“股骨頭壞死”？這個病該怎么治？

　　1．何謂股骨頭壞死？

　　所謂股骨頭壞死就是某些致病因素使骨結構破壞，骨組織營養(yǎng)中斷，骨細胞凋亡，骨小梁破壞，即發(fā)生骨壞死。壞死是在無菌條件下發(fā)生的，故稱無菌性壞死。發(fā)生在股骨頭部位稱股骨頭無菌性壞死，簡稱股骨頭壞死。

　　骨壞死可發(fā)生在人身體的很多部位，而股骨頭壞死最常見，這與股骨頭特殊的生理功能和結構密切相關，髖關節(jié)是人體六大關節(jié)中最大的球窩關節(jié)，它偏心承重、受力復雜、活動范圍廣，應力集中，故股骨頭易發(fā)生壞死。

　　2．股骨頭壞死有何臨床表現(xiàn)？

　　股骨頭壞死以髖關節(jié)疼痛，跛行為主要臨床表現(xiàn)。早期可以沒有任何臨床癥狀，而是在拍攝CT片或X線片時發(fā)現(xiàn)，也可以最先出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛。在髖部又以內收肌痛（大腿根痛）出現(xiàn)較早。疼痛可呈持續(xù)性或間歇性，如雙側病變可出現(xiàn)交替性疼痛。

　　疼痛常因久站、外行而加重，服用止痛劑、臥床休息后可以減輕，患者髖關節(jié)活動受限，以外展和內旋受限為主，所以患者可表現(xiàn)為不能盤腿，上、下自行車困難，一旦騎上后，騎自行車尚可，嚴重的患者髖關節(jié)屈伸也受限，表現(xiàn)為不能下蹲，彎腰時不便，大便時需借助坐便器。此病如果治療不及時或治療不當可引起嚴重殘疾而喪失勞動和生活自理能力。

　　3．股骨頭壞死的高危人群有哪些？

　?、牛L期應用糖皮質激素者。

　?、疲L期大量飲酒，導致酒精中毒者。

　?、牵羞^髖部外傷，生活、工作、運動中，不慎而造成的股骨頸骨折，髖關節(jié)脫位或無骨折脫位的髖部外傷均可造成供應股骨頭的血管造成損傷，給股骨頭壞死埋下了很大的隱患。

　?、龋渌鐫撍畣T、宇航員，高血壓、肥胖癥、糖尿病、痛風等疾病的患者都應高度警惕。

　　4．如何預防股骨頭壞死？

　?、牛晒穷i骨折應采用堅強內固定（頭下型除外），術后嚴格定期隨訪。

　?、疲蚋牡糸L期酗酒的不良嗜好或戒酒。

　?、牵畬τ诼殬I(yè)因素如潛水員、高空飛行員，高壓環(huán)境中的工作人員應注意勞動保護及改善工作條件。確已患病者應改變工種及時就醫(yī)治療。

　?、龋驗橄嚓P疾病必須服用激素的患者，要掌握短期適量的原則，有條件者可配合血管擴張藥、鈣劑等。

　?、桑粘ｏ嬍撤矫鎽撟⒁庠黾逾}的攝入量，多食用新鮮蔬菜和水果。多曬太陽，注意控制體重均有預防作用。