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肩關節(jié)疼痛就是肩周炎嗎

摘要:肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖,是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體。肱骨頭的前方為肩胛下肌腱 ,上方為岡上肌腱,后方為岡下肌腱和小圓肌腱,這些肌腱的運動導致肩關節(jié)旋內(nèi),旋外和上舉活動。

  肩關節(jié)疼痛就是肩周炎

  在目前,肩周炎似乎是肩部疼痛的代名詞,人們出現(xiàn)肩部疼痛,往往會被戴上肩周炎的帽子,從而進行肩關節(jié)大范圍的運動。由于肩關節(jié)不適當?shù)倪\動,從而造成肩關節(jié)疼痛遷延不愈,長期受到病痛的折磨。

  “肩周炎”的診斷像個“垃圾桶”,很多肩關節(jié)疼痛診斷為肩周炎。但是,根據(jù)科學研究證實,“真正的肩周炎”的發(fā)病率其實相對較低,肩袖損傷才是肩關節(jié)疾病中發(fā)病率最高的。那什么是肩袖呢?

  肩袖

  肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖,是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體。肱骨頭的前方為肩胛下肌腱 ,上方為岡上肌腱,后方為岡下肌腱和小圓肌腱,這些肌腱的運動導致肩關節(jié)旋內(nèi),旋外和上舉活動。但更重要的是,這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)定于肩胛盂上,對維持肩關節(jié)的穩(wěn)定和肩關節(jié)活動起著極其重要的作用。

  肩袖損傷的原因

  1創(chuàng)傷

  是年輕人肩袖損傷的主要原因,當?shù)箷r手外展著地或手持重物,肩關節(jié)突然外展上舉或扭傷而引起。

  2血供不足

  引起肩袖組織退行性變。當肱骨內(nèi)旋或外旋中立位時,肩袖的這個危險區(qū)最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區(qū)相對缺血,使肌腱發(fā)生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發(fā)生在這一區(qū)域。

  3肩部慢性撞擊損傷

  中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發(fā)生退變。本病常發(fā)生在需要肩關節(jié)極度外展的反復運動中(如棒球、仰泳和蝶泳,舉重,球拍運動)。當上肢前伸時,肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶,引起岡上肌肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、無菌性炎癥和肌腱侵襲。急性的暴力損傷可以導致旋轉(zhuǎn)帶斷裂。

  肩周炎和肩袖損傷的區(qū)別

  1病因

  肩周炎 與身體激素水平改變有關,是肩關節(jié)的周圍軟組織發(fā)生損傷而引起的廣泛性無菌性炎癥;

  肩袖損傷 是在關節(jié)退變的基礎上,導致肩袖的強度減低后因外傷或長期磨損導致的。

  2年齡

  肩周炎 好發(fā)于五六十歲的中老年人;

  肩袖損傷 則好發(fā)于六十歲以上的老年人,也多見于那些長期從事羽毛球、網(wǎng)球、游泳等過肩運動的人。

  3活動受限程度

  肩周炎 患者往往會出現(xiàn)患肢各個方向都受限,隨著病情的進展,患肢會進入冰凍期,此時主要表現(xiàn)為,抬不高,轉(zhuǎn)不動,不但自己抬不起來,就算別人拿著你的胳膊,你也抬不起來,這也是為什么肩周炎會被稱為“凝結(jié)肩”的原因。

  肩袖損傷 者活動受限程度不及肩周炎,主要表現(xiàn)為,上舉無力,需要對側(cè)手幫助才能完成上抬動作,還有一個典型的特點——夜間疼痛。

  4壓痛點

  肩周炎患者常常表現(xiàn)為整個肩膀都痛,找不到壓痛點。

  肩袖損傷者,有明顯的壓痛點,且主要表現(xiàn)為肩外側(cè)疼痛,并向頸部、上臂部放射。

  5治療情況

  肩周炎 大部分一年左右會自行緩解,最多不超過一年半。

  肩袖損傷 者無法自愈,且越動疼痛會越明顯,嚴重的需要關節(jié)鏡下治療。

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