股骨頭壞死，不換髖能否治療？

2017-07-16 來源：南陽市骨科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：股骨頭壞死的發(fā)病原因很多，創(chuàng)傷、過度攝入酒精、減壓病、激素使用過度、鐮狀細胞病以及妊娠等均可導(dǎo)致股骨頭壞死。

　　股骨頭壞死是一種多發(fā)且致殘率高的疾病，高發(fā)于30-50歲的青壯年，其治療是臨床骨科的難題之一。股骨頭壞死的高發(fā)人群是青壯年，對于這一部分人來說，因為年齡尚輕，而人工髖關(guān)節(jié)的使用壽命有限，不宜行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。選擇合適的保頭治療，恢復(fù)股骨頭的血供，使股骨頭的壞死骨再生，特別是對于股骨頭壞死早期的病人，無疑是最佳的選擇。

　　造成股骨頭壞死的原因

　　股骨頭壞死的發(fā)病原因很多，創(chuàng)傷、過度攝入酒精、減壓病、激素使用過度、鐮狀細胞病以及妊娠等均可導(dǎo)致股骨頭壞死。其作用機制在于這些致病因素間接或直接地導(dǎo)致了股骨頭的血供減少或者中斷，最終引起股骨頭囊性變，關(guān)節(jié)面塌陷以及關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

　　游離腓骨移植技術(shù)在保髖上的應(yīng)用

　　游離腓骨植入股骨頭壞死區(qū)域后，分離外側(cè)動脈升支并為游離腓骨血管吻合后，此骨瓣就可以成活，從而以活性組織來填充并支撐股骨頭。因此分離腓骨、游離旋骨外側(cè)動脈及其分支、吻合血管的過程，是需要顯微外科技術(shù)做支撐的。

　　根據(jù)大量文獻報道以及臨床工作的觀察，吻合血管的游離腓骨移植治療股骨頭缺血性壞死是目前較為可靠的保頭治療方法，有效率達80%以上。股骨頭壞死高發(fā)人群的特點，使我們不斷探索保頭的方法，而不是依賴于關(guān)節(jié)的置換。

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