很多中老年人,一旦出現肩膀痛,一概按照肩周炎來治療,爬墻活動手法松解,事實上,肩膀痛的原因有很多,治療方法也不盡相同,其中很多疾病的發(fā)生率甚至遠遠超過肩周炎,比如,下面我們要介紹的肩峰下撞擊綜合征,作為僅次于肩袖損傷的肩膀多發(fā)疾病,肩峰下撞擊綜合征的發(fā)病人群十分廣泛,10歲至老年人均可能發(fā)生。
1、肩峰下撞擊綜合征:
肩峰下撞擊綜合征(subacromialimpingementsyndrome,SIS)是1972年由Neer首先提出來的,是指肩部前屈、外展時,肱骨大結節(jié)與喙肩弓反復撞擊,導致肩峰下滑囊炎癥、肩袖組織退變,甚至撕裂,引起肩部疼痛、活動障礙,是對單獨的或混合多樣因素引起的肩前方或前外上方疼痛的總稱。
很多人一聽就暈了,是不是?其實可以簡單的這樣理解,肩峰下撞擊綜合征簡單來說,就是手臂上舉的時候肩袖受到肩峰的壓迫造成的。
2、疾病表現:
肩峰下撞擊綜合征部分患者具有肩部外傷史,很多患者長期過度使用肩關節(jié)。因肩袖、滑囊反復受到損傷,組織水腫、出血、變性乃至肌腱斷裂而引起癥狀。
疼痛通常出現在肩關節(jié)前外側,以肩峰周圍為主,可能會放射到三角肌止點。患側肩夜晚受壓時或睡覺時上臂外展、上舉,疼痛加重。
3、導致因素:
1.外傷,跌倒,手撐地造成肩峰與肱骨頭撞擊;
2.反復過度的上舉過頂動作,工作生活中反復進行上臂外展上舉動作(如擦玻璃、刷油漆、打網球等);
3.解剖因素,鉤型肩峰或骨贅形成。
4、疾病分期:
第一期,最開始時癥狀很輕微,通常很難引起患者的重視。
這一時期的癥狀表現為肩膀疼痛,且在上舉或持物時產生疼痛加重,運動員可能在投擲或打網球時產生疼痛。
在這一時期,持續(xù)肩膀上舉動,會直接導致病情加重,造成急性滑膜炎并伴隨肩峰下水腫和出血的狀況。
第二期,病情持續(xù)發(fā)展,上舉手臂或其他動作對肩膀的刺激如若一直存在,慢慢地滑囊就會喪失潤滑和保護肩袖的作用,并且會出現肩袖肌腱炎。
這一時期疼痛開始向手臂蔓延,且夜間疼痛加劇,抬高手臂時疼痛尤其劇烈,上肢力量和運動幅度可能會減少,并出現手掌不能放在背后的情況。
第三期,肩袖的炎癥和肩袖損傷持續(xù)加重,最終導致肩袖撕裂。這時不僅會肩膀疼痛,還會出現無力、肩膀活動的限制變得更大。
藥物治療很難使撕裂的肩袖恢復,此時只能手術治療。
5、治療:
注意休息,避免上舉、外展等運動。保守治療可采用口服非甾體類抗炎藥、理療、冰敷、冷凍療法、肩峰下局部封閉等治療以減輕疼痛和炎癥。
肩峰撞擊綜合征患者與肩周炎患者的鍛煉是不同的,未明確診斷時可先進行一些緩慢上舉的動作,如癥狀緩解,可繼續(xù)鍛煉,如癥狀加重,則暫停鍛煉。
適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥39.9適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥8驅風祛寒,止痛消瘀。用于風濕骨痛,關節(jié)扭傷,肩周炎,腰腿痛,跌打瘀痛,神經痛等。
健客價: ¥35用于風濕性及類風濕性關節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價: ¥38活血通絡,祛風止痛。用于頸椎病,肩周炎,網球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥19適用于頸椎病、肩周炎、關節(jié)炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥296適用于頸椎病、肩周炎、關節(jié)炎、風濕痛的輔助治療。
健客價: ¥896用于風寒引起的各部位疼痛癥:如風濕痛、關節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經等風寒引起的疼痛。
健客價: ¥22下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥72適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥175消炎止痛,局部降溫。適用于跌打扭傷、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、凍瘡等。對炎癥初期的紅、腫、熱、痛等尤其為適宜。
健客價: ¥59緩解股骨頭壞死、骨質增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關節(jié)病等引起的疼痛,促進其康復。
健客價: ¥16.8適應癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價: ¥29活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質增生、風濕及類風濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥68祛風散寒,通絡止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關節(jié)疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥32祛風散寒,通絡止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥18舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關節(jié)炎,坐骨神經痛,肩周炎。
健客價: ¥6.8祛風散寒,通絡止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥23(1)類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥33用于風濕、類風濕性關節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經性偏頭痛。
健客價: ¥15祛風除濕,活血止痛。用于風濕痹癥,關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎。也可用于坐骨神經痛、肩周炎寒濕阻絡證,癥見:關節(jié)痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價: ¥24用于急慢性扭挫傷、跌打損傷、骨折疼痛、骨質增生,風濕,類風濕疼痛,關節(jié)腫痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、坐骨神經痛、偏、正頭痛、壞血病等。
健客價: ¥30中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸背肩臂綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術后遺癥,外傷后遺癥等。
健客價: ¥34.8活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質增生、風濕及類風濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥65