【關節(jié)置換術后小貼士】關于關節(jié)置換術后發(fā)熱的幾點回答

2016-11-03 來源：骨關節(jié)病家園標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：關節(jié)置換術后發(fā)生感染是非常麻煩的并發(fā)癥，但發(fā)生幾率非常低，僅為1%左右。關節(jié)置換術后發(fā)熱確實要排除有無發(fā)生關節(jié)感染，特別是對于罹患免疫性疾病的患者而言，術后發(fā)熱會引起我們極大的關注和擔心。

　　人工關節(jié)置換術的開展、進步和發(fā)展，對于關節(jié)晚期的患者來講是一種福音。它通過重建關節(jié)功能，可以緩解疼痛及改善生活質(zhì)量。骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、強直性脊柱炎累及髖膝關節(jié)、髖臼發(fā)育不良等多種疾病，均可在人工關節(jié)置換術的治療下恢復正常的生活。但總有人很擔心人工關節(jié)置換術圍手術期出現(xiàn)并發(fā)癥，例如發(fā)熱或者感染，今天就關節(jié)置換術后發(fā)熱的問題做幾點回答。

　　關節(jié)置換術后發(fā)生感染是非常麻煩的并發(fā)癥，但發(fā)生幾率非常低，僅為1%左右。關節(jié)置換術后發(fā)熱確實要排除有無發(fā)生關節(jié)感染，特別是對于罹患免疫性疾病的患者而言，術后發(fā)熱會引起我們極大的關注和擔心。

　　在查閱大量的文獻資料后，發(fā)現(xiàn)關節(jié)置換術后發(fā)熱絕大多數(shù)是一種生理性反應，并總結了關節(jié)置換術后發(fā)熱的原因包括：手術刺激使得細胞因子分泌增多引起的相應反應、內(nèi)源性致熱源作用、肝細胞壞死、肺不張和輸血史等。沒有研究證據(jù)表明貧血、低蛋白血癥、麻醉方式與術后發(fā)熱有關性。當然，如果是因為傷口感染、呼吸道感染及泌尿系感染引起的發(fā)熱，則應進行積極的抗感染治療。如果沒有以上明顯的感染證據(jù)的話，可以先觀察，可以暫時不考慮進行細菌學檢查和應用抗生素。一般建議39℃以內(nèi)的發(fā)熱，可以行物理降溫、退燒藥和多飲水處理。如果連續(xù)發(fā)熱，且體溫超過39℃，則應積極行感染指標的篩查，必要時進行抗生素治療。

　　在接受人工關節(jié)置換術后，需要長期注意預防感染，以下幾點可供參考：

　?、偃斯りP節(jié)置換術后如果患感冒，在口服治療感冒藥后發(fā)燒不退，建議口服抗生素3-5天；

　?、谌绻蜓例l問題需行拔牙，建議拔牙前預防使用抗生素；

　?、郛斝形哥R、腸鏡等有創(chuàng)檢查時，建議預防使用抗生素。

　?、墚敵霈F(xiàn)身體外傷，皮膚破損時，建議應用抗生素3天。

　　總之，建議人工關節(jié)置換術后進行終生復診，一旦發(fā)現(xiàn)問題，可以及時處理，以免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。