橈骨莖突狹窄性腱鞘炎如何手術(shù)治療

2014-11-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：局部出現(xiàn)滲出、水腫和纖維化，鞘管壁變厚，肌腱局部變粗，造成肌腱在腱鞘內(nèi)的滑動(dòng)受阻而引起的臨床癥狀。其臨床表現(xiàn)主要為橈骨莖突部隆起、疼痛，腕和拇指活動(dòng)時(shí)疼痛加重，局部壓痛。

　　橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(骨科)是由于拇指或腕部活動(dòng)頻繁，使拇短伸肌和拇長展肌腱在橈骨莖突部腱鞘內(nèi)長期相互反復(fù)摩擦，導(dǎo)致該處肌腱與腱鞘產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)。

　　局部出現(xiàn)滲出、水腫和纖維化，鞘管壁變厚，肌腱局部變粗，造成肌腱在腱鞘內(nèi)的滑動(dòng)受阻而引起的臨床癥狀。其臨床表現(xiàn)主要為橈骨莖突部隆起、疼痛，腕和拇指活動(dòng)時(shí)疼痛加重，局部壓痛。

　　很多人認(rèn)為腱鞘炎都是一種治療方法，保守治療或是手術(shù)治療，其實(shí)不然，腱鞘炎有不同的類型，要根據(jù)癥狀對(duì)癥治療。比如橈骨莖突腱鞘炎是腱鞘炎中非常常見的一種，那么如何治療橈骨莖突腱鞘炎呢?

　　橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

　　1、非手術(shù)治療減少手部活動(dòng)，特別是洗衣、擰毛巾等碗部及拇指用力的動(dòng)作、在治療期間，盡量避免，這是治療的關(guān)鍵。局部注入2%利多卡因2ml和確炎舒松。是最直接有效的治療。

　　注射要點(diǎn)是將藥液注入腱鞘內(nèi)，操作者格手指在第1腕掌關(guān)節(jié)處，推注藥液時(shí)可以有膨脹的感覺。如注藥后能充分保持腕部休息，往往注射一次即可治療。

　　2、手術(shù)治療病程久，癥狀嚴(yán)重，經(jīng)上述治療天效者，可考慮手術(shù)治療。

　　手術(shù)于局麻下進(jìn)行，—般應(yīng)用止血帶，以保持術(shù)野清楚。切口在橈骨莖突上一橫指處，做2cm橫切口，縱行分開皮下組織，將撓神經(jīng)淺支及頭靜脈牽向一側(cè)予以保護(hù)，縱行切開深筋膜后，即顯露拇長展肌及拇短伸肌腱鞘，將肌腱切開，分離粘連，活動(dòng)拇指，使上述二肌腱充分游離即可。術(shù)后懸吊患肢，次日可練習(xí)活動(dòng)，10 天拆線。

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適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。

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適用于關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、落枕、頸椎病、關(guān)節(jié)退行性病變、腰椎肥大、腱鞘炎等輔助治療。

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適應(yīng)癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng)傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原

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下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎：骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。

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用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)痛、外傷后及骨折愈合后引起的疼痛。

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肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、腱鞘炎（手和腕部疼痛）、肘部疼痛（網(wǎng)球肘等）及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。

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（1）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。（2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。（3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。（4）急性痛風(fēng)。（5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。

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肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。

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邁之靈片：1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如：肛門潮濕、瘙癢

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