東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京同仁醫(yī)院最近接診到一例出生僅6個(gè)月就得了急性嵌頓疝的寶寶。
急性嵌頓疝就是部分小腸等組織通過(guò)腹部肌肉和韌帶的間隙跑到了皮下。兒科醫(yī)生幾次手法復(fù)位均告失敗后，為了避免小腸的缺血、壞死只有緊急手術(shù)。但是當(dāng)麻醉醫(yī)生告訴他們要對(duì)寶寶進(jìn)行全身麻醉時(shí)，寶寶的媽媽說(shuō)：“寶寶這么小，能不能不麻醉啊，我擔(dān)心全身麻醉會(huì)對(duì)他以后的智力產(chǎn)生影響。”
這個(gè)媽媽的擔(dān)心也是社會(huì)上大多數(shù)家長(zhǎng)的擔(dān)心。那么全身麻醉對(duì)小兒的大腦發(fā)育有影響嗎？真的會(huì)影響寶寶的智力嗎？南京同仁醫(yī)院麻醉科王文健副主任醫(yī)師解釋?zhuān)耗X細(xì)胞活動(dòng)和氧氣的多少密切相關(guān)，腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性很差，一般中斷腦供氧5-8分鐘，就會(huì)造成難以挽回的損害。但在正規(guī)麻醉操作下，不會(huì)引起孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的缺氧。
王文健副主任醫(yī)師介紹，目前全世界都沒(méi)有機(jī)構(gòu)以及資料表明在正規(guī)麻醉操作下孩子的智力與麻醉有直接關(guān)系。專(zhuān)家介紹，麻醉藥是一過(guò)性地作用于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它會(huì)經(jīng)過(guò)短時(shí)間的代謝分解，以各種方式排出體外，其麻醉作用也會(huì)完全消失，更不會(huì)遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起任何傷害和不良反應(yīng)。而且一般年齡越小，單位體重所需的麻醉藥量越多、藥物代謝周期越短，藥物作用持續(xù)時(shí)間也越短。
全身麻醉是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺(jué)消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的程度與血液內(nèi)藥物濃度有關(guān)，并且可以控制和調(diào)節(jié)。這種抑制是完全可逆的，當(dāng)藥物被代謝或從體內(nèi)排出后，病人的神志及各種反射逐漸恢復(fù)。
其實(shí)全身麻醉對(duì)小兒患者來(lái)講有一定的優(yōu)勢(shì)。首先，全身麻醉可以使患兒在很安靜的狀態(tài)下接受手術(shù)，不會(huì)因?yàn)樯眢w的不配合而影響手術(shù)醫(yī)生操作。第二，麻醉醫(yī)生可以在第一時(shí)間控制患兒的氣道，通過(guò)氣管插管可以防止胃內(nèi)容物進(jìn)入氣道，同時(shí)可以直接供氧。第三，小兒對(duì)疼痛都很敏感，而且身體對(duì)疼痛有一定的記憶，嚴(yán)重的疼痛可能導(dǎo)致小兒心理問(wèn)題，全身麻醉可以使患兒在熟睡下進(jìn)行手術(shù)而又感受不到痛苦。最后，家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)孩子的病情決定是否手術(shù)，不能因?yàn)閾?dān)心麻醉藥物影響智力盲目拖延。
(實(shí)習(xí)編輯：肖康艷)
調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)，開(kāi)竅益智。用于兒童注意缺陷與多動(dòng)癥。
健客價(jià)： ￥23開(kāi)竅益智，調(diào)補(bǔ)心腎，滋養(yǎng)安神。用于心腎不足，痰濁阻竅所致小兒多動(dòng)，少語(yǔ)，煩躁不安，神思渙散，少寢健忘，潮熱盜汗：兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥43開(kāi)竅益智，調(diào)補(bǔ)心腎，滋養(yǎng)安神。用于心腎不足，痰濁阻竅所致小兒多動(dòng)，少語(yǔ)，煩躁不安，神思渙散，少寢健忘，潮熱盜汗；兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥29調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)，開(kāi)竅益智。用于小兒輕微腦功能障礙綜合癥。
健客價(jià)： ￥60局麻藥，用于上消化道內(nèi)窺鏡檢查時(shí)的局部麻醉。
健客價(jià)： ￥58用于蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等，也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià)： ￥22用于蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等，也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià)： ￥46本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲(chóng)咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價(jià)： ￥16用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識(shí)障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價(jià)： ￥16用于改善腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識(shí)障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價(jià)： ￥22地牡寧神口服液：滋補(bǔ)肝腎，寧神益智。用于肝腎陰虧，肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散，多動(dòng)急躁，多語(yǔ)高昂，夜寐不安，舌紅少苔，弦脈細(xì)數(shù)。 小兒智力糖漿：開(kāi)竅益智，調(diào)補(bǔ)心腎，滋養(yǎng)安神。用于心腎不足，痰濁阻竅所致小兒多動(dòng)，少語(yǔ)，煩躁不安，神思渙散，少寐健忘，潮熱盜汗；兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥639本品用于下列情況的皮層局部麻醉： （1）針穿刺，如：置入導(dǎo)管或取血樣本； （2）淺層外科手術(shù)。
健客價(jià)： ￥38本品為局麻藥。主要作表面麻醉用于內(nèi)窺鏡檢查.。
健客價(jià)： ￥87本品為腔道表面潤(rùn)滑麻醉劑，用作尿道、食道、陰道、肛門(mén)、直腸等插管鏡檢或手術(shù)時(shí)的局部潤(rùn)滑麻醉。
健客價(jià)： ￥53本品用于下列情況的皮層局部麻醉： （1）針穿刺，如：置入導(dǎo)管或取血樣本； （2）淺層外科手術(shù)。
健客價(jià)： ￥451．緩解由手術(shù)、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2．治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3．也可用于麻醉術(shù)后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價(jià)： ￥24甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥12本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲(chóng)咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價(jià)： ￥6主要用于消化性潰瘍出血；非甾體類(lèi)抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應(yīng)激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生；全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客價(jià)： ￥171.皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)病：防治暈車(chē)、暈船、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療：適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐，也
健客價(jià)： ￥111.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原
健客價(jià)： ￥8.9鹽酸異丙嗪片，適應(yīng)癥為： 1．皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎，血管舒縮性鼻炎，接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。 2．暈動(dòng)?。悍乐螘炣?chē)、暈船、暈飛機(jī)。 3．鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。 4．惡心、嘔吐的
健客價(jià)： ￥10.81.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià)： ￥9
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