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關(guān)于孩子吃和營(yíng)養(yǎng) 家長(zhǎng)們問(wèn)的最多的

2019-01-31 來(lái)源:兒科醫(yī)生孔令凱  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著孩子逐漸長(zhǎng)大,母乳就逐漸變稀了,很多人認(rèn)為母乳就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)了,其實(shí)是錯(cuò)誤的。確實(shí)母乳里面的脂肪含量等降低了,但這正是母乳智能的地方,而不是說(shuō)營(yíng)養(yǎng)成分不夠孩子用了。

1.孩子比鄰居家孩子矮/瘦

有了孩子后,攀比是無(wú)法避免的,經(jīng)常不自覺(jué)地就對(duì)比下自己孩子和朋友或者鄰居孩子,有時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己孩子比別的同齡的孩子矮或者瘦,挺揪心的吧?

哈哈,你怎么明確別人家孩子不是太胖了或者太高了呢?有可能你的孩子是最標(biāo)準(zhǔn)的啊。

所以,別老是拿自己孩子的短處去和別的孩子長(zhǎng)處比,你家娃可能運(yùn)動(dòng)發(fā)育的好呢,說(shuō)話(huà)說(shuō)的早呢,對(duì)不對(duì),那自己家娃的長(zhǎng)處去別別人家娃的短處,是不是就開(kāi)心多了?

其實(shí)每個(gè)孩子都有自己的特點(diǎn),可能天生就是稍矮或者稍瘦的,只要正常就行了,那怎么是正常的呢?看生長(zhǎng)曲線(xiàn),下面就是體重的生長(zhǎng)曲線(xiàn),只要孩子的體重在最上面(97rd)和最下面(3rd)的兩條線(xiàn)之間,并且是基本沿著一條線(xiàn)向上長(zhǎng),那就是正常的。

里面黑點(diǎn)是一個(gè)男孩的曲線(xiàn),紅色點(diǎn)是另外一個(gè)男孩的曲線(xiàn),都是正常的,不是只有接近中間那條綠線(xiàn)才正常。

所以,家長(zhǎng)們看下自己孩子的生長(zhǎng)曲線(xiàn)吧,只要是上圖中的趨勢(shì),那就是正常的。哈哈,當(dāng)然關(guān)于生長(zhǎng)曲線(xiàn)還有很多內(nèi)容,比如怎么看孩子是否超重,是否肥胖,身材怎么樣,這段時(shí)間營(yíng)養(yǎng)怎么樣,咱們以后再講。

2.要做微量元素嗎和骨密度嗎?

不用查,沒(méi)有什么用處,國(guó)家已經(jīng)命令禁止對(duì)于健康的孩子進(jìn)行微量元素檢查,因?yàn)槲⒘吭卦谘褐械牧刻倭?,不能體現(xiàn)身體是否缺乏,具體可以看文章:微量元素檢測(cè)都被“叫停”四年多了,你還想給寶寶做?

關(guān)于骨密度,健康的孩子也無(wú)需進(jìn)行檢查,即使檢查出來(lái)骨密度低,那也是提示孩子骨頭生長(zhǎng)太旺盛了,根本不是缺鈣,具體哪些孩子才需要進(jìn)行骨密度檢查,大家可以看本周三咱們要發(fā)的文章。

3.是不是母乳沒(méi)有營(yíng)養(yǎng),孩子才這么瘦呢?

這完全是個(gè)誤區(qū),母乳絕對(duì)是孩子最好的食物,6月齡內(nèi),只喝母乳絕對(duì)能滿(mǎn)足孩子的營(yíng)養(yǎng)需求(除了維生素D)。

隨著孩子逐漸長(zhǎng)大,母乳就逐漸變稀了,很多人認(rèn)為母乳就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)了,其實(shí)是錯(cuò)誤的。確實(shí)母乳里面的脂肪含量等降低了,但這正是母乳智能的地方,而不是說(shuō)營(yíng)養(yǎng)成分不夠孩子用了。

為什么說(shuō)智能呢?因?yàn)檫@時(shí)孩子開(kāi)始進(jìn)食各種輔食了,從這些食物里面獲取的營(yíng)養(yǎng)開(kāi)始占大部分比例(尤其是1歲以后),母乳提供營(yíng)養(yǎng)的意義就不那么急迫了,為了讓媽媽也輕松點(diǎn),分泌這樣的乳汁是很理智的。

另外,如果脂肪含量非常高,那孩子們都長(zhǎng)成小胖子,長(zhǎng)大后,高血壓、高血脂等發(fā)病的幾率會(huì)大幅增高,這也是母乳的智慧之處哦。

還有,這時(shí)母乳還給孩子提供著大量的抗體等免疫保護(hù)因子,讓孩子患中耳炎、肺炎的幾率降低,非常棒哦。

最后,在原始社會(huì),母乳都能讓孩子壯壯的,現(xiàn)在媽媽們營(yíng)養(yǎng)這么好,還怕?tīng)I(yíng)養(yǎng)不夠嗎?

4.每天的奶量要多少呢?

●1歲內(nèi),一天(24小時(shí))的奶量在600-800ml之間,有些指南寫(xiě)700-900ml也正確,因?yàn)楹⒆拥娘埩看_實(shí)不一樣,但是再大也盡量不要超過(guò)1000ml。

●1歲-2歲,每日奶量建議在400-600ml之間,當(dāng)然這也是個(gè)大體數(shù)字,不是說(shuō)超過(guò)一點(diǎn)或者少點(diǎn)就有問(wèn)題。1歲以上就可以喝牛奶了,不喝奶粉完全沒(méi)有問(wèn)題,當(dāng)然,想繼續(xù)喝奶粉也行啊,就是貴點(diǎn),也沒(méi)啥毛病。如果孩子母乳不夠,不喝奶粉和牛奶怎么辦?那喝酸奶,吃奶酪也行啊,哈哈,以后具體講吧。

●2-6歲,建議在300-400ml。

●6-18歲,建議在300ml左右。

5.輔食到底什么時(shí)候添加?

總結(jié)一下各國(guó)推薦方法,推薦在滿(mǎn)6月齡(180天)時(shí)添加,就是孩子現(xiàn)在6月1天了,就可以添加輔食了。因?yàn)檫@個(gè)年齡時(shí),孩子基本都滿(mǎn)足消化吸收輔食的能力了,另外,滿(mǎn)6月齡后添加輔食,導(dǎo)致感染的幾率比早添加會(huì)降低,所謂的早添加是在4月齡左右添加。

但是如果孩子5個(gè)月大的時(shí)候,就坐著餐椅非常穩(wěn)了,控制頭部也非常好,看著你們吃飯,饞的流口水,使勁去抓,不給吃就鬧,那吃上也沒(méi)啥問(wèn)題,因?yàn)闅W洲那邊一直說(shuō)4-6月齡是添加輔食最好的時(shí)間,再晚他們怕孩子過(guò)敏的機(jī)會(huì)會(huì)增多,哈哈,看下一條吧。

6.輔食添加太早會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏嗎?

以前是覺(jué)得會(huì)的,但是現(xiàn)在覺(jué)得應(yīng)該不會(huì)了。但是太早是多早大家都不知道,所以,推薦在合適的時(shí)間里添加輔食。

啥時(shí)候合適呢?就是至少4月齡之后,不要超過(guò)6月30天了。在這期間讓孩子胃腸接觸到輔食,能減少過(guò)敏的機(jī)會(huì)。

為啥早了或者晚了不行呢?因?yàn)槲改c接受食物也有窗口期的,不在這個(gè)時(shí)間來(lái),就不爽。這其實(shí)和大家去辦事時(shí),也得挑好時(shí)間一樣,來(lái)早了,沒(méi)開(kāi)門(mén),來(lái)晚了,又下班了。

哈哈,具體想知道為什么,可以看這篇文章:解密食物過(guò)敏,為什么會(huì)有食物過(guò)敏?是免疫系統(tǒng)發(fā)瘋了嗎?以毒攻毒能治療過(guò)敏嗎?怎么預(yù)防呢?

7.才8個(gè)月,能吃雞蛋嗎?能吃肉嗎?

哈哈,這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是輔食添加順序的問(wèn)題。之前說(shuō)先吃米粉,再吃菜泥,之后到8月齡才能吃蛋黃,1歲才能吃肉,大家也是按照這么執(zhí)行的。但是后來(lái)研究發(fā)現(xiàn),晚添加雞蛋和肉類(lèi),反而容易過(guò)敏,所以,現(xiàn)在就沒(méi)有順序了,只要不過(guò)敏,想吃啥就吃啥。

所以,在孩子8個(gè)月時(shí),可以吃雞蛋,也可以吃肉,另外不僅如此,在6個(gè)月時(shí),也可以吃哦。

哈哈,我們還推薦把紅肉當(dāng)成孩子輔食的首選食物呢,和高鐵米粉的地位一樣哦,可以當(dāng)做第一個(gè)添加的輔食哦,害怕嗎?

其實(shí),1歲內(nèi)只要不加鹽,不吃蜂蜜,不喝牛奶,其他的食物是隨便吃的,海鮮也可以,油也可以哦。

8.輔食有比例嗎?

沒(méi)有,按你家的習(xí)慣來(lái)就行了,保證好富含鐵的食物就行了,比如米粉,比如紅肉,其他的隨意,大便干了,就多加些蔬菜,大便稀了,就減少蔬菜。

哈哈,想知道個(gè)具體數(shù)目是嗎?好,寫(xiě)給你(中國(guó)膳食指南推薦的):

●7-9月:每日逐漸達(dá)到蛋黃和/或雞蛋1個(gè),肉類(lèi)禽類(lèi)魚(yú)類(lèi)50g,適量的強(qiáng)化鐵米粉、厚粥、爛面等谷物;蔬菜和水果以嘗試為主。不能吃雞蛋的,增加30g肉類(lèi)。如果嬰兒以素食為主,要添加5-10g油,推薦亞麻籽油或者核桃油。

●10-12月齡:每日雞蛋1個(gè),肉類(lèi)禽類(lèi)魚(yú)類(lèi)50g,適量的強(qiáng)化鐵米粉、厚粥、軟飯、饅頭等谷物;繼續(xù)嘗試蔬菜和水果。

●13-24月齡:每日雞蛋1個(gè),肉類(lèi)禽類(lèi)魚(yú)類(lèi)50-75g,強(qiáng)化鐵米粉、面條、軟飯、饅頭等谷物50-100g;繼續(xù)嘗試蔬菜和水果,嘗試啃咬水果片,煮熟的的大蔬菜。

哈哈,注意哦,上面寫(xiě)的都是生食的重量,是做熟之前的。

9.吃?xún)煽诰筒怀粤耍趺崔k?

記住了,別追著喂,等下頓再吃就行了,這頓少,下頓就多,孩子不會(huì)餓著自己的。

就怕追著給孩子吃,這樣孩子胃里一直有點(diǎn)食物,啥時(shí)候都不餓,反而一天的總量算下來(lái)是少的,孩子最后還瘦呢。

那這頓不吃,下頓也不吃呢?那就等下下頓唄,1天不吃就等2天,2天不吃可以等3天,3天還不吃,可以讓醫(yī)生看看,哈哈,我估計(jì)你不會(huì)給孩子餓到3天的。

那怎么更好的讓孩子多吃呢?建議就是多累孩子,每天吃完飯,帶他們?nèi)ゴ笊虉?chǎng)、游樂(lè)園,看各種東西,不僅身體消耗能量,大腦也累,大家知道腦袋耗能是很厲害的。所以,玩完回家就會(huì)餓了,就要吃了。

那有一個(gè)問(wèn)題,如果玩的時(shí)候,孩子餓了,想吃東西,能吃嗎?當(dāng)然得給孩子吃,你餓了,沒(méi)有東西吃,會(huì)不會(huì)難受?但不要吃多,1-2塊餅干,幾片水果,讓孩子吃完,接著玩,一會(huì)就到飯點(diǎn)啦,到時(shí)后再正常吃。

以上做好了,基本孩子都會(huì)在2-3天左右開(kāi)始吃,再次強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn),

第一,千萬(wàn)不要在孩子不想吃的時(shí)候,向嘴里硬塞,我向你嘴里塞東西,你愿意嗎?

第二,不要老是抱怨孩子不吃飯,也不要當(dāng)著孩子的面給別人說(shuō)自己孩子不吃東西,吃的少。孩子不要面子???!

10.維生素D要補(bǔ)充到多久?

一直補(bǔ)著,補(bǔ)充到地老天荒,沒(méi)開(kāi)玩笑,是真的。

●1歲內(nèi),每日總量400IU,如果孩子吃母乳,就按400IU補(bǔ)充,因?yàn)槟溉槔锩娴木S生素D非常少;如果喝奶粉,因?yàn)槔锩娑己芯S生素D(一般情況是1000ml里面有400IU),一天奶量超過(guò)1000ml,就不用補(bǔ)充了,如果沒(méi)有超過(guò),您可以計(jì)算下缺多少就補(bǔ)充多少,當(dāng)然,我是嫌麻煩不計(jì)算的,因?yàn)椴粫?huì)超多少,多補(bǔ)充點(diǎn)對(duì)孩子完全沒(méi)有影響。

●1-2歲,每日總量600IU。

國(guó)內(nèi)規(guī)定2歲以上就不用補(bǔ)充了(應(yīng)該是參考了老美的指南),但是咱們國(guó)家不像美國(guó),他們規(guī)定食物(鮮牛奶,豆?jié){)里面強(qiáng)化了維生素D,所以,建議繼續(xù)補(bǔ)充。

另外,老美那邊雖然食物中強(qiáng)化了維生素D,但是他們做的調(diào)查發(fā)現(xiàn),孩子們維生素D水平普遍也不高,所以他們說(shuō),食物補(bǔ)充不夠的,使用維生素D補(bǔ)充劑補(bǔ)充上。

那補(bǔ)到多大呢?一直補(bǔ)充著唄,

●2歲-18歲,也是建議補(bǔ)充總量600IU的維生素D的,但是因?yàn)槌缘氖澄锢锩鏁?huì)含有維生素D,并且也會(huì)外出跑跳玩耍,經(jīng)皮膚轉(zhuǎn)化維生素D,所以具體量可以是400IU,也可以是600IU,哈哈,我圖個(gè)簡(jiǎn)單,就按600IU補(bǔ)充了。

11.孩子維生素AD和維生素D交替補(bǔ)充行嗎?

可以。

最近這種方式還挺流行的,家長(zhǎng)認(rèn)為,一天維生素AD,一天維生素D,既補(bǔ)充了維生素A,也不會(huì)超量。

哈哈,其實(shí)大家放心吧,天天使用維生素AD也沒(méi)事,維生素A也不會(huì)超量,所以,如果嫌麻煩,就每天補(bǔ)充維生素AD也行。

那維生素A到底要不要補(bǔ)充呢?按照各國(guó)指南,都是說(shuō)不用額外補(bǔ)充的,因?yàn)榻?jīng)過(guò)食物非常容易獲得維生素A。國(guó)內(nèi)有些說(shuō)要補(bǔ)充,有些說(shuō)不用補(bǔ)充,還挺亂的。那國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況如何呢?

根據(jù)國(guó)內(nèi)調(diào)查,在北京、上海、佳木斯等地方,小朋友維生素A的水平處于低水平,但是沒(méi)有表現(xiàn)出什么癥狀,都是亞臨床狀態(tài)。按照這個(gè)調(diào)查,補(bǔ)充點(diǎn)總是好的,亞臨床也不如正常好啊。

但是這又涉及到具體家庭食物中維生素A的攝入情況,如果本來(lái)您家就攝入的多,比如每天綠色蔬菜攝入不少,每周吃一次動(dòng)物肝臟,那再補(bǔ)充雖然沒(méi)啥危害,但有些多余不是。

所以,就根據(jù)自家情況決定是否補(bǔ)充吧,如果害怕自己孩子維生素A少,那就補(bǔ)上,每天補(bǔ)可以,隔天補(bǔ)可以,隔幾天補(bǔ)也行,如果攝入的維生素A食物多,不補(bǔ)充也一點(diǎn)問(wèn)題沒(méi)有。

12.DHA要補(bǔ)充嗎?

3歲內(nèi),DHA對(duì)大腦發(fā)育很重要,所以要有足夠的DHA攝入,如果孩子每周能吃?xún)纱魏t~(yú),建議是三文魚(yú)或者鱈魚(yú),每次能吃50g左右,一周在100g左右,那孩子的DHA攝入是充足的,不用補(bǔ)充。

如果孩子不愛(ài)吃魚(yú)或者過(guò)敏,那可以補(bǔ)充,每天100mg就夠了。

13.鈣劑要補(bǔ)充嗎?

不需要,因?yàn)槿绻⒆用咳諗z入奶量正常的話(huà),不論是母乳還是牛奶、奶粉,里面的鈣都是足夠的。

另外吃的肉類(lèi)、豆腐里面也有大量的鈣,所以,真的不用補(bǔ)充了。

14.要補(bǔ)充鋅嗎?

健康的孩子不需要補(bǔ)鋅,正常的飲食就夠了。鋅在肉類(lèi),海鮮,肝臟里面含量豐富,只要孩子的每日攝入量符合第8條咱們寫(xiě)的,那就不缺鋅,就不用補(bǔ)充啦。

哈哈,健康真的不是補(bǔ)出來(lái)的哦。

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