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當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱時 要立即帶他去醫(yī)院嗎

2018-09-15 來源:兒科醫(yī)生姚慧  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:最近孩子發(fā)熱現(xiàn)象明顯增多,有普通感冒,也有皰疹性咽峽炎。但是不管是哪一種疾病,體溫真不溫柔,一下就到了40度,家長非常緊張,急急忙忙就來醫(yī)院了。

最近孩子發(fā)熱現(xiàn)象明顯增多,有普通感冒,也有皰疹性咽峽炎。但是不管是哪一種疾病,體溫真不溫柔,一下就到了40度,家長非常緊張,急急忙忙就來醫(yī)院了。

就像昊昊,剛剛發(fā)熱2~3個小時,就來找我看診了,我看孩子雖然燒的厲害,但還是活蹦亂跳的,既不咳嗽也無嘔吐,紅著小眼睛喊“姚奶奶好”,我就知道來醫(yī)院來早了,仔細(xì)的查查體,除了咽部稍微有一點兒充血,沒有任何陽性體征。我對媽媽說帶孩子回去吧,多喝點溫水,體溫超過38.5-39度,服用退熱藥,可以吃一種清熱解毒中成藥,2-3天后不好再來找我吧~一旁的姥姥沉不住氣了,急切的說:“我們帶孩子來就是要查個血,看看是細(xì)菌感染還是病毒感染?”我只好從病原學(xué)到臨床特點如此這般的講了一通,媽媽和姥姥才安心的帶著孩子走了。

同時在網(wǎng)絡(luò)上接到的咨詢也都是有關(guān)孩子發(fā)熱、高燒不退的。其中兩個在發(fā)熱3小時內(nèi)去醫(yī)院查了血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,白細(xì)胞數(shù)達(dá)到16-18x10的9次方/L,明顯增高,開了抗生素回家。那么當(dāng)孩子發(fā)熱時我們到底應(yīng)該怎么辦呢?下面我?guī)Т蠹乙黄饋砜纯窗l(fā)熱到底是怎么一回事兒。

當(dāng)病原侵犯機(jī)體時,機(jī)體對外來病原的有效免疫反應(yīng)就是表現(xiàn)為發(fā)熱。所以由此可見,發(fā)熱是孩子身體的一種自我保護(hù)反應(yīng)。在可控范圍內(nèi),孩子發(fā)燒還可能帶來以下幾個“好處”:

增強(qiáng)孩子的抵抗力:發(fā)熱時,孩子體內(nèi)的免疫細(xì)胞和免疫因子的活性提高了,尤其體溫在37.5—38.5攝氏度時,機(jī)體免疫活動最為活躍,在某種程度上增強(qiáng)了身體的免疫力。

抑制部分病原體:大多數(shù)感染人的病原體適宜的存活溫度是37℃左右,而當(dāng)孩子受感染后身體釋放出各種細(xì)胞因子,使得體溫升高,在38.5度左右可破壞病原體的生存,在一定程度上抑制了部分病原體。發(fā)燒時孩子血液循環(huán)加速,可以為感染灶提供更多的血液,而血液中所含的免疫細(xì)胞和免疫因子可以直接到局部吞噬和抑制病原體,有利于清除感染。

當(dāng)發(fā)熱乍起的時候,機(jī)體會出現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng),不管是病毒還是細(xì)菌,大多的反應(yīng)是白細(xì)胞增高,但是中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞分類接近正常水平,還有部分孩子機(jī)體沒有反應(yīng)過來,血象沒有變化,直到24小時后才慢慢恢復(fù)正常,繼而機(jī)體才會對入侵的病原體做出正確的反應(yīng),發(fā)熱24小時后再查血才能真正反應(yīng)到底是細(xì)菌感染還是病毒感染。

聽我這么一說,孩子一發(fā)燒你還立馬帶他去醫(yī)院嗎?還著急的服用退熱藥嗎?是不是發(fā)熱某種角度說也是一件好事兒呢?孩子的免疫力又得到了一次訓(xùn)練啊!

其實,寶寶發(fā)燒時,家長最需要做的就是:淡定。并且及時給寶寶補充水分,記錄孩子的癥狀、表現(xiàn)、用藥情況,以備就醫(yī)時可以有條理地向醫(yī)生詳細(xì)匯報孩子的情況。當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱時,精神狀態(tài)比體溫的高低更應(yīng)該引起家長的注意。

可能有的家長說,我們害怕孩子燒的抽風(fēng),事實上只有4%的孩子會發(fā)生熱性驚厥,熱性驚厥雖然看起來可怕,但它通常會在5分鐘內(nèi)停止發(fā)作,并且不會造成身體的永久損傷。它也不會令兒童有更大風(fēng)險。但是在下次發(fā)燒時,可能會有復(fù)發(fā)的傾向。如果驚厥現(xiàn)象超過5分鐘,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。我們使用退熱藥物,需要明確的一點,退熱藥的目的不是降溫,也不是治病,是讓寶寶更舒服。

那是不是所有的發(fā)熱我們都可以這樣淡定呢?當(dāng)然不是,我把在以前說過的修改一下再次發(fā)布,遇到這種情況,就立即去醫(yī)院吧!

病情來勢兇猛,迅速高熱不退,伴有頭疼、嘔吐、精神狀態(tài)差;

發(fā)熱伴有腹痛,且逐漸加重,逐漸局限在右下腹疼;

發(fā)熱伴有明顯的疲乏無力,面色蒼白,不愛活動;

小于3個月的孩子,無明顯誘因的發(fā)熱,要適當(dāng)早一點兒看診,當(dāng)然,如果哥哥感冒了,明顯的是傳染了他另當(dāng)別論;

發(fā)熱24-48小時后,咳嗽逐漸加重,甚至呼吸急促,喘憋;

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