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總結(jié)一下常見的咳嗽類型及藥物選擇

2018-05-05 來源:復(fù)旦兒科黃志恒  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:澳特斯的祛痰原理是通過刺激胃黏膜導(dǎo)致嘔吐來祛痰,所以有些孩子服用以后會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀,如果不嚴(yán)重,就不要停藥,孩子嘔吐以后,咳嗽就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
總結(jié)一下常見的咳嗽類型及藥物選擇。
 
1.輕微咳嗽,一般由上呼吸道感染引起,不需要吃咳嗽藥物,隨著感冒的好轉(zhuǎn),咳嗽也會(huì)好轉(zhuǎn)。
 
2.咳嗽明顯,有,最好服用含有祛痰作用的止咳藥物,比如澳特斯。
 
澳特斯含有4種成分,分別是中樞性鎮(zhèn)咳藥物、抗過敏藥物、鼻黏膜減充血?jiǎng)┖挽钐邓幬?。澳特斯的祛痰原理是通過刺激胃黏膜導(dǎo)致嘔吐來祛痰,所以有些孩子服用以后會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀,如果不嚴(yán)重,就不要停藥,孩子嘔吐以后,咳嗽就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
 
3.咳嗽不嚴(yán)重,但痰比較多時(shí),可以選擇化痰的藥物,比如富露施、沐舒坦。如果孩子咳嗽痰多的同時(shí)流鼻涕,可以選擇息可寧。息可寧跟澳特斯相比,少了一個(gè)中樞性鎮(zhèn)咳的成分,適用于流鼻涕、有痰、咳嗽不嚴(yán)重的孩子。
 
4.咳嗽有明顯的規(guī)律,比如早晚咳嗽加重,或者活動(dòng)以后咳嗽加重,或者陣發(fā)性咳嗽,或者吃巧克力以及其他甜食后加重,如果還有痰多和支氣管痙攣,一般建議選擇易坦靜。易坦靜含有兩種成分,分別是祛痰藥物沐舒坦和支氣管擴(kuò)張劑克倫特羅,克倫特羅不但可以緩解支氣管痙攣,還有增強(qiáng)祛痰的作用。
 
5.如果孩子有明顯的過敏史,頻繁咳嗽,服用易坦靜后沒有明顯的效果,就要考慮增加抗過敏的藥物。如果孩子晚上咳嗽明顯,影響睡覺,可以給孩子使用酮替芬。酮替芬是一種有鎮(zhèn)靜成分的抗過敏藥物。
 
6.咳嗽比較嚴(yán)重、有黃痰或者有明顯口臭,在使用化痰止咳藥物的同時(shí),還要加服抗感染的藥物。
 
7.咳嗽如果過于頻繁,影響孩子的日?;顒?dòng)時(shí),可以使用幾天強(qiáng)的松。
 
強(qiáng)的松是一種激素,超過3天會(huì)有一定副作用,如果使用不超過3天就沒有什么副作用。也可以選擇局部激素霧化治療(布地奈德混懸液),但效果沒有強(qiáng)的松好。
 
8.對于有喘息的咳嗽或者明顯的過敏性咳嗽,需要按照哮喘來治療,使用支氣管擴(kuò)張劑和抗過敏藥物。
 
9.很多中藥一般只能起到輔助作用,對咳嗽有效果,但比較慢。對于大便干、吃飯不好、舌苔厚、肚子疼的孩子,可以單獨(dú)選用中藥化痰止咳藥物。對于肺炎后期的咳嗽或者上呼吸道感染后期的咳嗽,可以用中藥進(jìn)行調(diào)理。
 
10.2歲以下的嬰幼兒盡量不要單獨(dú)選用中樞性鎮(zhèn)咳藥物,例如可待因。
 
溫馨提示
 
止咳藥物種類繁多,選擇具體的藥物時(shí),首先應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生明確診斷,確定引起咳嗽的原因,再根據(jù)病因選擇治療方法。如果是感染引起的咳嗽,首先要控制感染;如果是過敏引起的咳嗽,要進(jìn)行抗過敏治療;如果痰多,還要使用祛痰藥。
 
對于一般的咳嗽,應(yīng)以祛痰為主,不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥。對于咳嗽痰多的孩子,應(yīng)與祛痰劑合用,以利于痰液排出并加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。對于有嚴(yán)重肺炎的患兒,也要慎重使用鎮(zhèn)咳藥物,以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)加重感染。
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